Исследователи из Медицинского колледжа Университета Цинциннати (UC) показали, что пробенецид, препарат, давно используемый для лечения подагры, может улучшить работу сердца у взрослых пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.
Результаты опубликованы в журнале Американской кардиологической ассоциации, основанном на исследовании 20 пациентов в Медицинском центре Университета Цинциннати.
"Мы проверяли, безопасен ли пробенецид для пациентов," говорит Джек Рубинштейн, доктор медицины, доцент Отделения сердечно-сосудистых заболеваний и болезней и автор-корреспондент исследования. "Мы знаем, что это, скорее всего, будет безопасно, потому что лекарство принимали люди всех возрастов на протяжении десятилетий. Обладает очень сильным профилем безопасности. Мы были очень приятно удивлены, что он улучшил работу сердца двумя основными способами. Улучшает то, как сердце сокращается и расслабляется."
Пациентам предлагали пробенецид в рамках рандомизированного, двойного слепого, перекрестного и плацебо-контролируемого одноцентрового клинического исследования. Пациенты, средний возраст которых составлял 57 лет, были включены в исследование в течение четырехнедельных периодов с июня 2013 г. по апрель 2015 г.
Они должны были пройти эхокардиограмму, электрокардиограмму и шестиминутный тест на выносливость вместе с другими оценками, объясняет Рубинштейн, кардиолог UC Health и член Института сердца, легких и сосудов Калифорнийского университета.
Первым автором исследования является Натан Роббинс, старший научный сотрудник Медицинского колледжа Калифорнийского университета, который начал волонтерство с Рубинштейном в лаборатории, изучая эхокардиограммы животных, получавших пробенецид, а затем был нанят для помощи в наборе пациентов с сердечной недостаточностью.
"Пробенецид впервые был использован у пациентов с сердечной недостаточностью, и мы показали, что он увеличивает фракцию выброса у пациентов с сердечной недостаточностью," говорит Роббинс. "Было захватывающе видеть, как это лекарство работает от скамьи до постели."
Рубинштейн также сотрудничал с фундаментальными учеными во главе с Сакхивелом Садаяппаном, доктором философии, профессором Медицинского колледжа Калифорнийского университета и директором кардиологического отделения Института сердца, легких и сосудов Калифорнийского университета. Садаяппан и его исследователи исследовали пробенецид в клетках сердца животных и обнаружили, что он улучшает использование сердцем кальция, важного компонента в сокращении сердечной мышцы.
"Лекарство работает способами, о которых мы знаем, и способами, о которых мы не знаем," говорит Рубинштейн. "Последние четыре или пять лет мы выясняли, как работает медицина. Мы выяснили многие из них, но мы еще многого не знаем."
«Сердечная недостаточность возникает, когда сердечный насос недостаточно силен для перемещения крови по телу и удовлетворения потребностей организма в кислороде», – объясняет Рубинштейн. Поражает 5.7 миллионов человек в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.
"Последствия потенциально значительны – если мы сможем подтвердить этот эксперимент в более крупных исследованиях с более долгосрочным наблюдением, – это может стать новым способом лечения сердечной недостаточности, для которого существуют ограниченные доступные медицинские методы лечения," говорит Рубинштейн.
"Для лечения пациентов с сердечной недостаточностью доступны вспомогательные устройства для левого желудочка, кардиостимуляторы, трансплантаты сердца и лекарства, но результаты для пациентов с сердечной недостаточностью все еще хуже, чем результаты для подавляющего большинства больных раком," говорит Рубинштейн. "Вот что мы хотим эффективно изменить."