Новое исследование врача и ученого Медицинской школы Университета Массачусетса Бенджамина У. Нвосу, доктор медицины, обнаружил, что дети с диабетом 1 типа, у которых наблюдалась частичная клиническая ремиссия, или "фаза медового месяца," имели значительно более низкий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), или "плохой" холестерин, через пять лет после постановки диагноза. Период медового месяца – это короткий период, когда некоторые дети с впервые развившимся диабетом типа 1 могут вырабатывать некоторое количество инсулина, что приводит к улучшению контроля уровня глюкозы. Это новое открытие дает основание начинать мониторинг липидного профиля при первом диагнозе диабета 1 типа, а не ждать до пяти лет, как рекомендовано текущими клиническими рекомендациями.
"Это первое исследование, в котором выявлены различия в липидном профиле детей с диабетом 1 типа после их стратификации по статусу медового месяца," сказал доктор. Нвосу, доцент педиатрии отделения детской эндокринологии. "Мы обнаружили, что у пациентов, которые пережили период медового месяца, липидный профиль был аналогичен таковому у здоровых детей, в отличие от пациентов, не принимавших ремиссии, у которых уровень ЛПНП был значительно выше."
Предыдущие исследования показали, что дети, у которых впервые диагностирован диабет 1 типа и начинают получать лечение, могут испытывать период, в течение которого они все еще секретируют некоторое количество инсулина самостоятельно, и их уровень глюкозы в крови может временно восстановиться до нормального или близкого к нормальному уровню. Однако пациенты, которые не проходят этот медовый месяц, могут иметь худшие результаты в долгосрочной перспективе, включая сердечно-сосудистые заболевания, которые, как показывает это исследование, могут быть вызваны высоким уровнем холестерина ЛПНП.
Опубликованное PLOS ONE 16 мая исследование 123 субъектов в возрасте от 9 до 14 лет с диабетом 1 типа продолжительностью от четырех до пяти лет показало значительно более низкий уровень холестерина ЛПНП у тех, кто прошел фазу медового месяца, после поправки на возраст пациентов и уровень сахара в крови. контроль, индекс массы тела или начало полового созревания. Это раннее расхождение в уровнях плохого холестерина может объяснить дихотомию в распространенности долгосрочных осложнений диабета 1 типа между ремиттерами и лицами, не получающими ремиссию. Он также предлагает путь для раннего и целевого мониторинга липидов при диабете 1 типа.
"Мы первая группа, сообщившая о существенной разнице в уровне холестерина ЛПНП между ремиттерами и не ремиттерами в течение первых пяти лет после постановки диагноза СД1 у детей," сказал Нвосу. "Это открывает обширную область исследований для дальнейшего изучения дихотомии."