Американская Академия Невралгии и американская Общественная директива по Эпилепсии рекомендуют временную lobectomy как предпочтительное лечение лечения стойкая эпилепсия височной доли. Все же, в обзоре центров с большими программами хирургии эпилепсии, количество полных операций во взрослых, а также количество временных lobectomies уменьшилось почти универсально с их пиков. Кроме того, операции для среднего временного склероза уменьшились наполовину, тогда как non-lesional случаи увеличились на одну треть.«Нет никакого сокращения числа взрослых с лечением стойкой эпилепсии», говорит Жаклин Френч, Доктор медицины, президент AES и директор Консорциальной Медицинской школы Нью-Йоркского университета Клинических испытаний и Всестороннего Центра Эпилепсии. «Исследование представило шоу, что есть несколько эпидемиологических причин позади сокращений взрослых ставок хирургии.
Это указывает на потребность увеличить образование о хирургии эпилепсии для пациентов и невропатологов одинаково и потребности улучшить связь между центрами эпилепсии и невропатологами».В дополнение к лучшей коммуникации предъявители исследования предлагают, чтобы взрослые невропатологи продолжили усилия найти больных эпилепсией височной доли (кто большая часть выгоды от resective хирургии), и продвиньте раннее направление. Есть также потребность в лучших стратегиях оценки пациентов для хирургии и увеличивать фундаментальное исследование в области эпилепсии невисочной доли.
В отличие от уменьшения в ставках хирургии эпилепсии для взрослых, повышаются ставки хирургии в детях. Это изменение в хирургическом пейзаже в детях, кажется, не эпидемиологическое, но, скорее вероятно отражает изменение в том, как невропатологи решают проблему и поэтому направляют больше пациентов-детей для хирургии.
«В общих невропатологах теперь взвешивают преимущества рисков текущего хода безудержных конфискаций против риска хирургии. Они учитывают, в котором неконтролируемая эпилепсия тяжела для развивающегося мозга и качества жизни. Они также смотрят на продолжительность жизни и что эффективная хирургия эпилепсии в детях может улучшить развитие.
Исследование также показало, что хирургия в детях безопасна – сопоставимый с другими аспектами педиатрической нейрохирургии и что это может быть экономически выгодно», говорит Говард Л. Вайнер, Доктор медицины, Медицинский центр Нью-Йоркского университета Langone.