ПедиатрическийPCPs, кто более хорошо осведомлен о депрессии – и особенно те, у кого есть доступ к локальному поставщику охраны психического здоровья – более вероятно, пропишут антидепрессанты для подавленных подростков. Победите автора доктора Ану Радович из Детской Больницы Питтсбурга комментариев UPMC, «С национальной нехваткой детских психиатров, образовательные вмешательства, которые принимают во внимание первую помощь, чувства поставщика бремени, решая проблемы психического здоровья и совместный уход со специалистами в области психического здоровья будут необходимы, чтобы увеличить соответствующее предписание антидепрессивных лекарств подавленным подросткам».
Большая часть PCPs не прописала бы антидепрессантов для подавленных подростков и будет относиться к детской психиатрииВ исследовании 58 педиатрическим PCPs подарили виньетки, описывающие двух 15-летних девочек с депрессией. Один сценарий соответствовал критериям для умеренной депрессии и один для тяжелой депрессии; никакой пациент не был склонным к суициду.
Большинство PCPs было врачами, но некоторые были профессиональными медсестрами или другими профессионалами.Специалистов здравоохранения попросили предоставить первоначальную рекомендацию лечения для каждого пациента. Ответы были по сравнению со знанием PCP депрессии, отношений к тому, чтобы заниматься психосоциологическими проблемами и особенностями практики.
Немного PCPs сказали, что пропишут антидепрессант: только одна четверть для пациента с умеренной депрессией и приблизительно одна треть для пациента с тяжелой депрессией. Текущие рекомендации рекомендуют антидепрессанты и/или познавательную поведенческую терапию для подростков с умеренным к тяжелой депрессии. Антидепрессивные лекарства считают особенно эффективными для пациентов с тяжелой депрессией.Напротив, большая часть PCPs сказала, что они отошлют пациентов к ребенку и юному психиатру для управления лечением: 60 процентов для пациента с умеренной депрессией и 90 процентов для пациента с тяжелой депрессией.
Консультация психического здоровья рекомендуется для сильно подавленных подростков, но не обязательно тех с умеренной депрессией.Образование и локальные терапевты могут улучшить соответствующее лечение для юной депрессииАнтидепрессанты, приблизительно в пять раз более вероятно, будут рекомендованы PCPs, у кого был доступ к локальному поставщику охраны психического здоровья.
Все PCPs в исследовании были частью большой педиатрической сети практики, у которой был доступ к лицензированным терапевтам психического здоровья – некоторые локальные и некоторые в соседних методах.Поставщики, которые выиграли выше на тесте на знание депрессии, приблизительно на 70 процентов более вероятно, рекомендуют антидепрессанты. Напротив, те, кто испытал более высокое чувство личного бремени, когда видящие пациенты для связанной с психическим здоровьем проблемы, менее вероятно, скажут, что они пропишут антидепрессанты.
«Юная депрессия – серьезная и недолеченная проблема здравоохранения», по словам доктора Радовича и соавторов. Американская Профилактическая Рабочая группа рекомендует обычное обследование на депрессию, но подростки, которые показывают положительный, могут столкнуться с педиатрическим PCPs, у кого могут быть низкие уровни антидепрессивного предписания из-за «учебных и структурных барьеров». Новое исследование предполагает, что большинство педиатрических PCPs не удобные антидепрессанты рекомендации для подавленных подростков.
Большая часть PCPs в исследовании сказала, что они отошлют подавленных юных пациентов к ребенку и юного психиатра для оценки – но число подростков с депрессивными признаками далеко перевешивает способность лечения детских трудовых ресурсов психиатрии. По этой причине особенно важно, что PCPs, кто видит, что подростки способны и уверены в руководящей депрессии.Исследование показывает, что PCPs, кто знает больше о депрессии и испытывает меньше чувства пациентов наблюдения бремени со связанными с психическим здоровьем проблемами, более вероятно, пропишут антидепрессанты, как те, у кого есть локальный доступ к профессионалу охраны психического здоровья.
Доктор Радович и коллеги предлагают шаги, которые могут поощрить «согласующееся директивой» антидепрессивное предписание PCPs, включая постоянную поддержку и обучение в лечении депрессии, co-управлении с поставщиками охраны психического здоровья и вмешательствах делать PCPs более удобный имея дело с психосоциологическими проблемами пациентов.