Новое исследование Университета Макмастера показывает, что обычно выполняемый тест во время определенных типов операций на сердце бесполезен и, возможно, вреден.
Процедура тестирования, известная как тестирование дефибриллятора (DT), обычно используется для людей, которым требуются имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD) для предотвращения внезапной сердечной смерти. Он включает в себя остановку сердца пациента, чтобы определить, может ли дефибриллятор сначала распознать, а затем успешно разрядить пациента, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм. Это требует использования общей анестезии и связано с необычными, но потенциально опасными для жизни осложнениями.
"Как и многое другое в медицине, технологии развиваются, и наши знания растут, и мы представили убедительные доказательства того, что DT, который используется почти 30 лет, больше не нужен," говорит ведущий автор Джефф Хили, адъюнкт-профессор медицины, в журнале Michael G. Медицинская школа ДеГрута при Университете Макмастера.
"Без тестирования мы можем сэкономить значительное количество времени, денег и, что более важно, избежать потенциально серьезных осложнений у пациентов, получающих ИКД," он говорит
Подобно кардиостимулятору, ИКД представляет собой небольшой генератор электрических импульсов с батарейным питанием, предназначенный для постоянной защиты от внезапных аритмий. Каждый год около 300 000 человек во всем мире получают ИКД. По словам Хили, примерно 70 процентов из них проходят обычную дефибрилляцию, которая часто приводит к потенциальным осложнениям, включая возможный вред от разряда ИКД.
"За последние 10 лет в мировой практике произошел важный сдвиг в сторону имплантации ИКД без теста. Однако до сих пор не было никаких научных доказательств, подтверждающих это изменение на практике. Наше исследование теперь предоставляет четкие и надежные доказательства для практического применения."
Чтобы проверить эту процедуру, Хили инициировал рандомизированное испытание, названное "Безударная оценка имплантата (ПРОСТОЙ)" учиться. На сегодняшний день это крупнейшее рандомизированное клиническое исследование реципиентов ИКД, в котором приняли участие 2500 пациентов по всему миру.
В ходе исследования сравнили стандартный DT у пациента с пациентами, которым не проводилось тестирование, и выявили, что те, кто получал ICD без DT, прошли его так же, как и те, кто прошел стандартное тестирование.