Пять процентов случаев высокого кровяного давления вызваны небольшими узелками на гормональной железе; теперь ученые разработали сканирование, которое позволяет быстро диагностировать.
Ученые определили небольшие доброкачественные узелки в надпочечниках, вырабатывающих гормоны, которые обычно вызывают высокое кровяное давление (гипертонию). Если диагноз диагностирован в молодом возрасте, узелки (небольшие опухоли) могут быть легко удалены, что избавляет от необходимости постоянно принимать лекарства от кровяного давления. Исследование было опубликовано сегодня, 4 августа, в журнале Nature Genetics.
С момента открытия гормона надпочечников, альдостерона, в больнице Мидлсекс в Лондоне в 1950-х годах опухоли надпочечников были признаны редкой причиной гипертонии (диагностируется менее чем у 1 из 100 пациентов). Альдостерон стимулирует почки удерживать больше соли, чем полезно для организма, и повышает кровяное давление. Более поздние исследования, проведенные в Брисбене, Австралия, и Падуе, Италия, показали, что опухоли надпочечников могут быть диагностированы у 1 из 20 пациентов с использованием компьютерной томографии для рентгенографии надпочечников.
Однако новое исследование, проведенное клиническими фармакологами из Кембриджского университета и больницы Адденбрука, показало, что существуют более мелкие доброкачественные опухоли или узелки, которые вызывают гипертонию и которые не видны при использовании традиционных компьютерных томографов. По их оценкам, на эти узелки приходится 5 процентов случаев высокого кровяного давления.
Исследователи использовали современное секвенирование генов, чтобы показать, что девять из десяти маленьких узелков имеют генные мутации, которые позволяют избытку натрия и кальция попадать в клетки надпочечников и стимулируют избыточное производство гормона альдостерона. Эти мутации доказали, что маленькие узелки являются настоящим феноменом гипертонии. Кроме того, команда из Кембриджа разработала модифицированный ПЭТ-КТ, который позволяет быстро диагностировать эти гормональные секретирующие узелки, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть на стандартном компьютерном томографе.
Моррис Браун, профессор клинической фармакологии Кембриджского университета и почетный врач-консультант больницы Адденбрук, сказал: "Это колоссальное сотрудничество между лабораториями в четырех европейских странах показывает, как генные технологии могут быть использованы для выявления конкретных причин распространенных заболеваний, которые теперь можно вылечить, вместо того, чтобы требовать пожизненного медикаментозного лечения."
Профессор Джереми Пирсон, младший медицинский директор British Heart Foundation (BHF), которая частично финансировала исследование, сказал: "Стандартные методы ограничены для обнаружения небольших узелков надпочечников. Но эта совершенно новая комбинация генетического тестирования и высокотехнологичного сканирования позволит клиницистам быстро и точно определить, есть ли у кого-то высокое кровяное давление в результате этих проблем с надпочечниками.
"Это захватывающее событие, так как эта группа пациентов может быть полностью излечена от высокого кровяного давления после того, как они будут идентифицированы, поэтому чем быстрее им будет поставлен диагноз, тем лучше."