Новое исследование показывает, что снижение потребления натрия может принести пользу для почек и сердца пациентам с хронической болезнью почек (ХБП). Результаты появятся в следующем выпуске журнала Американского общества нефрологов (JASN).
Выведение с мочой белков, включая альбумин, является признаком ХБП. Терапия, снижающая такую альбуминурию, может замедлить снижение функции почек, а также оказать благотворное влияние на сердце и кровеносные сосуды. К сожалению, доступные в настоящее время методы лечения не устраняют альбуминурию у многих пациентов, оставляя этих людей с так называемой остаточной альбуминурией.
Команда под руководством Мартина де Борста, доктора медицины, доктора философии (Университетский медицинский центр Гронингена, Нидерланды) изучила 2 вмешательства, которые продемонстрировали потенциал для снижения остаточной альбуминурии: ограничение натрия в пище и лекарство (парикальцитол), которое активирует рецептор витамина D. В рандомизированном исследовании, в котором участвовали 45 пациентов с ХБП, каждое вмешательство было добавлено к оптимизированной стандартной схеме лечения в течение четырех 8-недельных периодов.
Исследователи обнаружили, что ограничение натрия в пище привело к значительному снижению остаточной альбуминурии и артериального давления, тогда как парикальцитол не оказал значительного влияния на эти показатели. Однако сочетание парикальцитола и диеты с низким содержанием натрия привело к самым низким уровням альбуминурии.
"Мы обнаружили, что ограничение натрия дает относительно большой положительный эффект, тогда как эффект парикальцитола был небольшим. Таким образом, эффект комбинированного вмешательства во многом был обусловлен защитным эффектом ограничения натрия," сказал доктор. де Борст.
Большинство людей потребляют в два раза больше натрия, чем 2 грамма в день, рекомендованные Всемирной ассоциацией здравоохранения. "В нашем исследовании пациенты потребляли в среднем 4 грамма натрия в день, что хорошо согласуется с мировыми тенденциями потребления натрия среди пациентов с ХБП," сказал доктор. де Борст. "Интересно, что после нашего вмешательства, направленного на снижение потребления натрия, пациенты потребляли 2.5 граммов в день, что все еще выше рекомендуемого уровня. Это умеренное ограничение привело к сильному снижению альбуминурии и артериального давления, что указывает на то, что даже умеренное снижение потребления натрия может принести серьезную пользу для здоровья."