IGRT – процесс использования частого отображения, как правило выполненного в процедурном кабинете до радиационной доставки, всюду по курсу пациента радиационного лечения терапии, чтобы улучшить локализацию целевых и нормальных структур, которая допускает более точную и точную радиационную доставку. IGRT – обычная практика в обоих фотонах (традиционная радиационная терапия) и протонная терапия, чтобы лечить опухоли близко к чувствительным структурам и органам или в областях тела, подверженного движению или изменению в форме.
Это исследование, «Образцы практики фотона и протона педиатрическое изображение вели лучевую терапию: Следуют Международный Педиатрический Консорциум Исследования», оценивает использование IGRT в лечении, планирующем педиатрические раковые образования в международном консорциуме, состоявшем из семи учреждений, используя или фотон или протонную терапию со специальными педиатрическими экспертными знаниями. Выбор оптимальных режимов IGRT, которые экономят здоровую ткань и органы, является особым беспокойством для пациентов-детей, чтобы помочь предотвратить потенциальные последние эффекты, связанные с распределением радиационной дозы и полная радиационная доза, которую получает пациент.
Девять международных организаций были отобраны, чтобы участвовать в консорциуме и были посланы обзор с 53 пунктами, состоявший из смешанного дихотомического, рангового порядка, постоянной суммы и открытых вопросов, чтобы оценить образцы использования IGRT в категорической радиационной терапии для пациентов ≤ 21 год. Семь из этих девяти учреждений закончили обзор. Эти семь учреждений лечили в общей сложности приблизительно 750 пациентов-детей, в среднем, в год. Пять учреждений используют одну только терапию фотона, каждый использует одну только протонную терапию, и каждый использует и фотон и протонную терапию.
Среди этих семи мест приблизительно 623 пациента ежегодно лечились с терапией фотона, и до 133 пациентов ежегодно лечились с протонной терапией. Центральная нервная система (CNS) была самым частым местом лечения в четырех из этих семи учреждений, включая 25 – 65 процентов рассматриваемых случаев через средства. Эти два средства, используя протонную терапию обычно рассматривали ЦНС и раковые образования в голове и шее.Оба протонных средства использовали kV-planar IGRT в 100 процентах протонных случаев.
Одно средство фотона использовало IGRT в 100 процентах случаев и использование IGRT в других различных средствах фотона. На всех семи местах IGRT использовался в 90 – 100 процентах случаев ЦНС и в 100 процентах случаев головы и шеи. Использование IGRT было непоследовательно в лечении места живота или таза, в пределах от 20 – 100 процентов случаев через эти семь средств.IGRT используют также различный через консорциальные средства в зависимости от типа опухоли.
Все семь учреждений использовали IGRT для лечения эпендимомы (рак ткани мозгового или спинного мозга), и тазовая саркома брюшной полости и рабдомиосаркома (рак мышц, приложенных к костям). Пять средств осуществили IGRT для управления medulloblastoma, нейробластомой и саркомой оконечности.Половина консорциальных учреждений использовала IGRT ежедневно, рассматривая ЦНС, брюшной полости и тазовую, и главную и места шеи. Четыре учреждения использовали различный протокол дозы IGRT для пациентов-детей, чем для взрослых пациентов.
Из тех средств, которые осуществили педиатрический протокол дозы, только один изменил протокол дозы для различных возрастных групп в педиатрическом населении. Пять консорциальных учреждений процитировали качество изображения в качестве самого важного соображения, используя IGRT для пациентов-детей; одно средство сообщило о минимизации дозы как основное соображение; и одно средство сообщило, что оба соображения имели равное значение.«Это исследование привлекает внимание к общему согласию, что использование снимков компьютерной томографии низкой дозы для руководства изображения для детей важно для качественной трактовки и гарантировать точность лечения», сказала Стефани А. Терезакис, Мэриленд, соавтор исследования и доцент радиационной онкологии и молекулярных радиационных наук в Джонсе Хопкинсе Сидни Киммеле Всесторонний Онкологический центр в Балтиморе. «Было изменение в способе, которым врачи в консорциальных учреждениях определяли область лечения, особенно в различных местах тела.
Эти данные предоставляют нам ценные образцы лечения, которые могут помочь нам определить общепринятую или наиболее успешную практику, что все учреждения могут запросить ту же самую технику, которая улучшит качество заботы о детях».