Многие U.S. новое исследование показало, что врачи не рассказывают пациентам-подросткам и их родителям о новой вакцине от потенциально смертельной инфекции бактериального менингита.
Бактериальный менингит – это инфекция головного и спинного мозга. Это необычно в Соединенных Штатах, но случаются спорадические вспышки – часто в кампусах колледжей, где близкое расположение облегчает распространение инфекции.
Ежегодно около 4000 американцев заболевают бактериальным менингитом и около 500 умирают, по данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
В новом исследовании врачей приняли участие в вакцине от менингита B. Защищает от "B" подтип менингококковых бактерий и стал доступен в США в 2015 г.
Но по состоянию на конец 2016 года, как показало исследование, большинство врачей обычно не обсуждали вакцину с пациентами-подростками и их родителями.
Что здесь происходит? Исследователи заявили, что проблема связана с тем, как CDC рекомендуют вакцины.
Вакцина против менингита B имеет "Категория B" рекомендация, что означает, что это необязательно: CDC утверждает, что дети в возрасте от 16 до 23 лет "мая" сделать прививку, а не "должен."
Это контрастирует с другой вакциной против бактериального менингита – конъюгированной вакциной, которая защищает от четырех других подтипов менингококковых бактерий. С 2005 года CDC рекомендовал его как обычную прививку для всех детей и подростков.
"Наши данные показывают, что существуют различия в том, как рекомендации категории B интерпретируются поставщиками услуг," сказал ведущий исследователь д-р. Эллисон Кемпе, профессор педиатрии Медицинской школы Университета Колорадо.
Некоторые врачи, по ее словам, могут подумать, что нет необходимости вводить вакцину от менингита B, потому что они считают, что пациент находится в группе низкого риска.
В других случаях, по словам Кемпе, врачи могут считать, что у них недостаточно информации, чтобы обсудить плюсы и минусы вакцины. CDC заявил, что рекомендация категории B была сделана отчасти потому, что до сих пор неясно, насколько эффективна вакцина в реальном мире.
На самом деле менингит B в Соединенных Штатах встречается редко. По данным CDC, в 2016 году было зарегистрировано всего 130 случаев.
Учитывая все это, последние результаты "не особо удивительно," сказал доктор. Мобин Ратор, представитель Американской академии педиатрии (AAP).
Как и Кемпе, он сказал, что врачи, вероятно, по-разному интерпретируют рекомендации по вакцинации от менингита B.
К тому же, по словам Ратхора, есть что покрыть во время обычных посещений врача, особенно на приемах перед колледжем. Таким образом, врачи могут уделять приоритетное внимание другим проблемам со здоровьем.
Результаты основаны на опросе 660 педиатров и семейных врачей по всей стране. Команда Кемпе спросила их, как часто они обсуждали вакцину от менингита B с 16–18-летними пациентами и их родителями. Этот возрастной диапазон считается оптимальным окном вакцины, чтобы защитить детей, направляющихся в колледж.
В целом, только половина педиатров и 31 процент семейных врачей заявили, что часто обращались к вакцине во время плановых осмотров, как показали результаты исследования.
Эти обсуждения были более вероятны, когда врачи говорили, что им известно о вспышках менингита в их штате, но это не было гарантией.
Несмотря на то, что вакцинация от менингита B не является обязательной, AAP говорит, что врачи должны обсудить ее с родителями и пациентами, чтобы они могли принять осознанное решение для себя. Но не все врачи согласны с этим советом AAP, отмечает Кемпе.
Она сказала, что если ваш врач не предложит вакцину, вы можете.
"Родители, безусловно, должны чувствовать себя вправе спрашивать о вакцине, если о ней не говорят," Кемпе сказал.
Ратор согласился. "Эта вакцина безопасна," он сказал. "Как родитель, если вас беспокоит это заболевание, вы, безусловно, можете поговорить со своим врачом о том, может ли вакцинация помочь вашему ребенку."
Результаты были опубликованы в августе. 20 в педиатрии.