Экзема поражает приблизительно одну пятую детей в Великобритании. Нарушение барьера кожи и сухая кожа, как думают, являются спусковыми механизмами экземы в молодости, частично через генетическую предрасположенность.
Факторы окружающей среды могут также способствовать расстройству барьера кожи, включая жесткость воды и хлор в домашней воде. В британской, внутренней воде имеет тенденцию быть более твердым на юге по сравнению с севером, и распространение экземы следует за тем же самым градиентом.Предыдущие исследования в Великобритании, Испании и Японии показали ассоциации между внутренней жесткостью воды и риском экземы в школьниках.
Однако связь между жесткостью воды и экземой не была изучена в раннем младенчестве.Последнее исследование, опубликованное в Журнале Аллергии и Клинической Иммунологии, исследовало связь между жесткостью воды и концентрациями хлора в домашней воде, повреждении естественного барьера кожи и экземы в младенчестве.
Исследователи приняли на работу 1 300 трехмесячных старых младенцев от семей через британское принятие участия в СЪЕСТЬ исследовании и собрали материал об уровнях карбоната кальция (т.е. жесткость воды) и хлор в их домашней воде от местных водных поставщиков.Младенцы были проверены на атопический дерматит (экзема детства), и барьерная функция их кожи была оценена, измерив трансэпидермальную водную потерю (TEWL) на коже незатронутого предплечья. Младенцы были также проверены на мутации в filaggrin (FLG) ген, который кодирует для ключевого белка барьера кожи.
Мутации в гене FLG приводят к барьеру кожи, которому ослабляют, который, как думают, позволяет аллергенам проникать через кожу и предрасполагать тело к аллергическому ответу. Информация об использовании водного смягчителя дома, частоты купания и использования увлажняющих кремов и средств для ванн была также собрана.
Проживание в области жесткой воды было связано с 87%-м повышенным риском экземы в три месяца возраста, независимого от внутреннего водного содержания хлора. Риск имел тенденцию быть выше в детях с мутациями в гене барьера кожи FLG, хотя эти последние результаты не были статистически значительными.
Хотя исследование попыталось учесть потенциальные факторы смешивания, такие как купающаяся частота и использование мыл и моет, уход за кожей и методы гигиены, возможно, уже изменились ко времени приема в исследование из-за раннего появления экземы или сухой кожи. У исследования также не было информации о детском воздействии бассейнов, которые содержат намного более высокие уровни хлора, чем внутренняя вода и могли иметь дополнительный неблагоприятный эффект на барьерную функцию кожи и риск экземы.Доктор Карстен Флор, ведущий автор от Института Св. Иоанна Дерматологии в Королевском колледже в Лондоне и NHS Foundation Trust Гая и Св.
Томаса сказал: «Наше исследование основывается на растущих доказательствах связи между воздействием жесткой воды и риском развивающейся экземы в детстве. Еще не ясно, имеет ли карбонат кальция прямой неблагоприятный эффект на барьер кожи, или могут ли другие факторы окружающей среды, непосредственно связанные с жесткостью воды, такие как pH воды, быть ответственными».«Взаимодействия между твердостью и уровнями хлора, другими химическими водными элементами и микрофлорой кожи могут также играть роль, и это гарантирует дальнейшее исследование. Мы собираемся начать испытание выполнимости, чтобы оценить, может ли установка водного смягчителя в домах детей высокого риска во время рождения снизить риск экземы и дает ли сокращение уровней хлора любые дополнительные преимущества».
Доктор Майкл Перкин, первый автор от Св. Георгия, Лондонский университет (и ранее в Королевском колледже в Лондоне) сказал: «СЪЕСТЬ исследование приняло на работу младенцев от всюду по Англии и Уэльсу. Изучив эту группу детей так придирчиво, мы в состоянии посмотреть на географически разрозненные факторы как жесткость воды и уровни хлора в этой уникальной когорте».
Исследовательская группа недавно получила финансирование через Премию профессионального развития NIHR доктору Флору, чтобы изучить эффект жесткости воды на неонатальной коже более подробно. Приготовления идут полным ходом, чтобы установить, может ли установка устройства, чтобы понизить жесткость воды в домашних хозяйствах во время рождения снизить риск младенца, страдающего от экземы; вербовка в это новое исследование начнется позже в этом году.Министр Наук о жизни, Джордж Фримен, член парламента заявил: «Экзема может быть болезненным и печальным условием и вложив капитал в финансирование для исследования, чтобы развивать лучшее понимание связи между жесткостью воды и экземой, я надеюсь, что мы можем помочь предотвратить дальнейшее страдание для тысяч детей.
«Через наше обязательство вложить капитал? 1 миллиард каждый год этого парламента в Национальный Институт Исследования в области здравоохранения, мы финансируем медицинские прорывы мирового класса, которые могут улучшить состояние пациента Государственной службы здравоохранения, и помощь избегают ненужных затрат на лечение Государственной службы здравоохранения».