Результаты крупномасштабного рандомизированного исследования, представленного сегодня на 42-й Всемирной конференции по здоровью легких в Лилле, Франция, показывают, что проект Замбия-Южная Африка по сокращению туберкулеза и СПИДа (ZAMSTAR) снизил распространенность туберкулеза на 22%.
Мероприятие длилось три года (2006-2009), в течение которых сообщества ZAMSTAR (совместно с районными и провинциальными службами здравоохранения) получали поддержку по борьбе с туберкулезом & Интеграция ухода и услуг в связи с ВИЧ, включая улучшенное тестирование на туберкулез и туберкулез в масштабах всего сообщества & Консультации по поводу ВИЧ в сообществах и домохозяйствах для облегчения быстрой диагностики и лечения.
Проект ZAMBART, реализуемый в 24 сообществах по всей Замбии и в провинции Западный Кейп в Южной Африке, направлен на поиск способов остановить передачу туберкулеза в сообществах с высоким бременем как туберкулеза, так и ВИЧ. Всего в мероприятиях ZAMSTAR участвовало около 1 млн человек, стоимость которых составляла менее одного доллара США на человека в год.
"В эпоху ВИЧ это первое рандомизированное исследование вмешательства общественного здравоохранения, которое продемонстрировало влияние на эпидемиологию туберкулеза на уровне сообщества," сказал доктор. Питер Годфри-Фауссетт, один из трех главных исследователей ZAMSTAR и профессор инфекционных болезней и международного здравоохранения Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM).
В ZAMSTAR работали многие люди, которые жили в экспериментальных сообществах и принимали участие в таких мероприятиях, как уличные представления, песни и танцы, чтобы побудить людей сдавать образцы мокроты для тестирования на туберкулез. Около 25% всех наиболее заразных случаев, которые были диагностированы в общинах, были обнаружены, потому что благодаря этому вмешательству.
"В этих сообществах туберкулез и ВИЧ затрагивают все домохозяйство, поэтому необходимо вовлекать не только больного туберкулезом, но и всю его или ее семью. Если взрослым не поставить диагноз и не лечить, они могут заразить детей" сказала д-р Хелен Эйлс, главный исследователь ZAMSTAR и координатор проекта ZAMBART." Помимо снижения уровня распространенности, в общинах, где проводились домашние консультации, вероятность заражения детей туберкулезом была вдвое ниже благодаря вмешательству."
"ZAMSTAR действительно был удивительным партнерством между исследователями, сообществами и службами здравоохранения, и вмешательства были хорошо приняты и оценены сообществами, в которых мы работали," сказал доктор. Нульда Бейерс, главный исследователь ZAMSTAR и директор DTTC.
Кроме того, ZAMSTAR оставляет в наследство сотни научных сотрудников, консультантов и сотрудников клиник, которые прошли обучение в течение трехлетнего проекта и теперь лучше понимают не только туберкулез и ВИЧ, но и исследования на уровне местных сообществ, этику и международные отношения. сотрудничество. Работа исследования ZAMSTAR может привести к реальному снижению общего бремени ТБ в регионах с высоким бременем.