Новое долгосрочное исследование показывает, что дети с обструктивным апноэ во сне, которые не перерастают его к подростковому возрасту, имеют почти в три раза больше риска высокого кровяного давления в подростковом возрасте по сравнению с детьми без проблем с дыханием.
Но исследование показало, что дети, у которых апноэ во сне исчезает в подростковом возрасте, не имеют повышенного риска.
Обструктивное апноэ во сне, когда дыхание приостанавливается во время сна, и проблемы с артериальным давлением были связаны раньше. Но, по словам ведущего автора исследования Хулио Фернандес-Мендоса, мало кто из исследователей тщательно и долго изучал проблему у детей. Он доцент Центра исследования и лечения сна Медицинского колледжа Университета Пенсильвании в Херши, штат Пенсильвания.
Результаты, которые считаются предварительными до публикации в рецензируемом журнале, были представлены в пятницу в рамках виртуальной эпидемиологии, профилактики, образа жизни Американской кардиологической ассоциации & Конференция по кардиометаболическому здоровью. По данным Американской академии медицины сна, существует три типа апноэ во сне, из которых наиболее распространенным является обструктивное апноэ во сне, вызванное закупоркой дыхательных путей. По оценкам академии, апноэ во сне поражает почти 30 миллионов взрослых, причем большинство случаев не диагностируется.
Но это также влияет на многих детей.
В новом исследовании участвовал 421 ребенок в возрасте от 5 до 12 лет, за которыми в течение ночи наблюдали в лаборатории сна. Из этих детей около 12% имели, по крайней мере, легкое обструктивное апноэ во сне.
После более чем семи лет наблюдения, когда большинству детей было от 12 до 19 лет, апноэ во сне исчезло чуть более чем у половины из них. По словам Фернандес-Мендоса, дети часто перерастают проблему.
После поправки на такие факторы, как пол, раса / этническая принадлежность, возраст, уровни ожирения и удаление миндалин или аденоидов у детей, исследователи обнаружили, что у детей, у которых апноэ во сне сохранялось до подросткового возраста, было 2.В 9 раз больше шансов иметь высокое кровяное давление, чем у детей, у которых никогда не было этой проблемы. Если апноэ во сне началось в подростковом возрасте, им был 1 год.В 7 раз выше вероятность высокого кровяного давления.
Обструктивное апноэ во сне может быть вызвано такими проблемами, как увеличенные миндалины или аденоиды у некоторых детей, но ожирение является критическим фактором, сказал Фернандес-Мендоса.
Доктор. Карисса М. Бейкер-Смит, директор программы детской профилактической кардиологии в клинике Немур / Альфред I. Детская больница DuPont в Уилмингтоне, штат Делавэр, назвала исследование "существенный" за долгосрочную перспективу. По ее словам, исследование также подчеркивает важность рассмотрения качества сна ребенка как фактора риска высокого кровяного давления у детей.
"Это говорит о том, что одна из причин высокого кровяного давления у детей заключается в том, что у них есть обструктивное апноэ во сне – даже после того, как мы учтем другие известные факторы риска, такие как ожирение," сказал Бейкер-Смит, который не участвовал в исследовании.
По ее словам, сон, высокое кровяное давление и ожирение – взаимосвязанные факторы сердечных заболеваний. У молодого человека такие факторы становятся предвестниками более серьезной болезни сердца во взрослом возрасте, если их не лечить.
По словам Бейкер-Смит, поскольку высокое кровяное давление может нанести серьезный вред, важно уделять внимание качеству сна ребенка, и нельзя игнорировать диагноз апноэ.
Тем не менее, не у всех храпящих детей бывает апноэ во сне, сказал Фернандес-Мендоса. Но громкий храп, который слышен через дверь спальни, является наиболее частым признаком. Другие включают раздражительность или чрезмерную дневную сонливость.
Иногда необходимо удалить миндалины или аденоиды у ребенка. Но часто, по его словам, лечение включает в себя тщательно структурированную потерю веса, а также различные виды терапии положительным давлением в дыхательных путях, которая обеспечивает поток воздуха через маску, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
Фернандес-Мендоса советует родителям не предполагать, что храп у ребенка – это мило, или что их избыточный вес – это нормально. "Отнеситесь к этому серьезно, проконсультируйтесь с педиатром," и, возможно, оцените ребенка с помощью исследования сна.
По его словам, педиатрам следует рассматривать апноэ во сне как системную проблему.
Фернандес-Мендоса продолжает отслеживать детей, некоторым из которых уже исполнилось 30 лет, и планирует сообщать о других проблемах, связанных с сердцем, в будущем.