Исследователи из Национального института рака (NCI) обнаружили, что распространенность использования тамоксифена для профилактики рака груди среди женщин, не имевших в анамнезе рака груди, очень низка.
Тамоксифен может снизить риск развития рака груди у женщин с повышенным риском развития этого заболевания. Подробности этого исследования опубликованы в февральском выпуске журнала Cancer Epidemiology, Biomarkers & Профилактика, журнал Американской ассоциации исследований рака.
По словам соавтора исследования Эндрю Н. Фридман, Ph.D., начальник отдела клинической и трансляционной эпидемиологии Отдела борьбы с раком и популяционных наук, NCI.
Однако он подчеркнул, что "консультирование отдельных женщин об использовании тамоксифена для предотвращения рака груди должно включать обсуждение пациента с врачом рисков и преимуществ препарата, а также рассмотрение личных ценностей, предпочтений, образа жизни и конкретной медицинской ситуации пациента."
Ведущий автор исследования Эрика А. Уотерс, доктор философии.D., M.п.ЧАС., доцент Медицинской школы Вашингтонского университета в г. Луи и его коллеги из NCI хотели понять, сколько женщин в возрасте от 40 до 79 лет принимали тамоксифен для профилактики рака груди. Они ответили на этот вопрос, используя данные Национальных опросов о состоянии здоровья за 2000 и 2005 годы, которые представляют собой общенациональные опросы, которые должны быть репрезентативными для всей территории Соединенных Штатов. В опросах участвовало более 10 000 женщин каждый год.
"Наши результаты показали, что очень немногие женщины использовали тамоксифен для предотвращения рака груди," сказал Уотерс. "Однако мы не знаем точно, почему."
Исследователи обнаружили, что распространенность использования тамоксифена в этой группе обследованных была очень низкой – 0.2 процента в 2000 году и 0.08 процентов в 2005 году. По словам исследователей, разница между двумя годами не была статистически значимой.
Фридман и Уотерс предположили, что низкое усвоение препарата может быть связано со многими факторами, включая тот факт, что тамоксифен связан с несколькими побочными эффектами. Эти побочные эффекты включают приливы, сексуальные проблемы, рак матки, тромбы и катаракту. Другие возможные объяснения, которые дали исследователи для низкого потребления, могут заключаться в том, что врачи не знают о доступности препарата, врачи не хотят его прописывать, пациенты неохотно принимают его, отсутствует осведомленность пациентов или врачей о препарате или скептицизм по поводу того, перевешивают ли преимущества риски. По мнению исследователей, также может быть, что врачи и пациенты на самом деле очень образованы и принимают очень информированные решения.
"Решение использовать такой препарат, как тамоксифен, женщинам из группы высокого риска, но у которых еще нет диагноза рака груди, нелегко. Это зависит от личного выбора женщины, на который могут влиять многие факторы, а не только ее медицинское право. Нет правильного ответа," сказал Уотерс, который на момент исследования был научным сотрудником программы стипендий по профилактике рака, Центр обучения раку, NCI.
Сьюзан Гапстур, доктор философии.D., M.п.ЧАС., вице-президент по эпидемиологии Американского онкологического общества и член редакционной коллегии журнала Cancer Epidemiology, Biomarkers & Профилактика, сказал, что "в целом эти результаты представляют собой важную картину очень низкого потребления тамоксифена для профилактики рака."
"Хотя исследователи предполагают ряд возможных объяснений, остается неясным, в какой степени низкое потребление может быть связано с нежеланием врача назначать тамоксифен и / или нежеланием пациента принимать его," сказал Гапстур.