Хотя грудное вскармливание является рекомендуемым подходом к вскармливанию младенцев, некоторые матери могут быть не в состоянии кормить грудью. Другие могут перейти от грудного вскармливания к детской смеси.
Если ребенок не находится на грудном вскармливании или частично находится на грудном вскармливании, коммерческая детская смесь должна быть единственной другой пищей, которую дают примерно до шести месяцев, и ее следует продолжать вместе с твердой пищей до 12 месяцев. Около 80% родителей в Австралии вводят смесь в течение первого года жизни.
Однако искусственное вскармливание может увеличить риск ожирения или избыточного веса в детстве. Точная причина этого неясна.
Чтобы решить эту проблему, мы провели обзор исследований, связывающих методы кормления детскими смесями с нездоровым набором веса. Факты говорят нам, что есть ряд вещей, которые родители, использующие молочную смесь, могут сделать для обеспечения оптимального роста своего ребенка. Они сосредоточены на выборе смеси и методов кормления.
Выберите формулу с наименьшим количеством белка
На рынке есть множество детских смесей на выбор. Но в отношении здоровых доношенных детей мало свидетельств того, что одна смесь лучше другой. Единственная рекомендация, которую мы можем дать, – это уровень белка.
Крупное рандомизированное контролируемое исследование в Европе показало, что более высокое содержание белка в детской смеси связано с более высоким весом в первые два года жизни ребенка. Основываясь на этом исследовании, в Австралийских рекомендациях по вскармливанию младенцев рекомендуется выбирать смесь с меньшим количеством белка.
Грудное молоко содержит примерно 1-1.1 г белка на 100 мл. Детские смеси, доступные в Австралии, содержат протеин в пределах 1.3-2 г на 100 мл, поэтому предпочтительнее выбирать формулу из нижнего предела этого диапазона.
Детские смеси (известные как этап 1, этап 1 или от рождения) обычно содержат меньшее количество белка, чем смеси для последующих приемов (этап 2 или этап 2). Поэтому, если вы используете молочную смесь, лучше придерживаться детской смеси. Это единственный тип смеси, который нужен детям до 12 месяцев. Никакие исследования не показали каких-либо преимуществ в использовании последующих формул.
В 12 месяцев (но не раньше) дети могут получать цельное коровье молоко. С этого момента большинству здоровых малышей не нужны смеси или детское молоко.
Тщательно следуйте инструкциям по приготовлению
При приготовлении формулы важно следовать инструкциям на банке, чтобы она не была чрезмерно или слишком концентрированной. Чтобы смесь была приготовлена правильно, не забудьте:
Также важно не добавлять в бутылку ничего другого.
Следуй за ребенком, а не за часами
Всех детей, вскармливаемых грудью или смесью, следует кормить "по запросу, по требованию". То есть, когда они показывают признаки голода (бодрствование и бдительность, открывание рта, сосание руки или кулака), а не по часам. Плач также может быть поздним признаком голода; но младенцы плачут по многим причинам, так что это не всегда повод для кормления.
Реагирование на признаки сытости (например, отворачивание и закрытие рта) – еще одна важная часть ответного кормления. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, важно, чтобы родители обращали внимание на эти сигналы, чтобы не заставлять ребенка допивать из бутылочки. Это может перекрыть врожденную способность ребенка саморегулировать потребление и даже может повлиять на дальнейшее пищевое поведение.
Чтобы реагировать на эти сигналы, важно держать ребенка на руках во время его кормления. Это может показаться очевидным, но у родителей может возникнуть соблазн позволить старшим детям покормить себя или уложить их в кроватку с бутылкой, чтобы они заснули. Это не рекомендуется, так как это может вызвать удушье, привести к кариесу, ушным инфекциям, нездоровому увеличению веса и нарушению сна.
Младенцы будут различаться по тому, как часто они хотят кормиться в ответ на такие факторы, как голод, жажду и жаркую погоду. Это нормально. Информация на банке с молочными смесями о том, сколько и как часто кормить, является ориентировочной. Родители не должны беспокоиться, если их ребенок пьет не так много или так часто, как было рекомендовано, – если они производят много влажных подгузников и нормально растут и развиваются.
Если родители действительно обеспокоены, им следует обсудить их с терапевтом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка. В Австралийских рекомендациях по вскармливанию детей также есть полезная таблица требований к смесям в зависимости от возраста и веса.
Откажитесь от бутылочек к 12-месячному возрасту
Наконец, лучше отказаться от бутылочек к тому времени, когда ребенку исполнится год. Продолжительное использование бутылочек в первые годы жизни связано с более высоким риском избыточного веса и ожирения в дальнейшем, а также с другими проблемами, включая кариес, ушные инфекции, дефицит железа и проблемы с речью.
Родителям рекомендуется ввести "сиппи" или тренировочный стакан в шесть месяцев и стремиться постепенно отказаться от бутылочек к 12-месячному возрасту.
Если вы хотите узнать больше о том, как кормить своего ребенка в течение первого года жизни, присоединяйтесь к бесплатному онлайн-курсу по детскому питанию Университета Дикина, который снова начнется 19 ноября и продлится до 14 января.