Первое исследование, в котором сообщается об оптимальном уровне физической активности у пациентов с заболеванием почек, опубликовано во Всемирный день почек в Европейском журнале профилактической кардиологии, журнале Европейского общества кардиологов (ESC). Заболевание почек реже прогрессировало у активных людей, у которых также было меньше проблем с сердцем и улучшалась выживаемость.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не менее 150 минут умеренной интенсивности (e.грамм. ходьба) или не менее 75 минут интенсивной ходьбы (e.грамм. бег трусцой) еженедельная физическая активность или эквивалентная комбинация для пользы для здоровья взрослых.2 Это исследование показало, что пациенты с заболеванием почек, уровень активности которых варьировался от минимума ВОЗ до двукратного превышения, имели лучшее здоровье в течение почти двух лет наблюдения. Сохранение активности имело решающее значение для сохранения преимуществ.
Автор исследования профессор Дер-Чернг Тарнг из Тайбэйской больницы для ветеранов и Национального университета Ян-Мин, Тайвань, сказал: "Наши результаты показывают, что физическая активность должна быть интегрирована в клиническую помощь пациентам с заболеванием почек."
Хронической болезнью почек страдают около 700 миллионов человек во всем мире.3 Истощение мышц приводит к недостаточной физической активности, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний – основной причины смерти этих пациентов. Когда хроническое заболевание почек переходит в терминальную стадию почечной недостаточности, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 10-20 раз выше по сравнению с населением в целом. Это означает, что замедление прогресса важно для здоровья сердца и долголетия.
Это было первое крупномасштабное исследование, в котором изучалась связь между физической активностью и прогрессированием заболевания почек. В частности, в исследовании изучалась связь между физическими упражнениями и общей смертностью, терминальной стадией почечной недостаточности и сердечно-сосудистыми событиями у пациентов с заболеванием почек.
В исследование было включено 4508 пациентов с хронической болезнью почек в период с 2004 по 2017 год. Пациенты не находились на диализе. Пациенты были разделены на три группы в соответствии с еженедельной физической активностью, оцениваемой с помощью опросника Национального исследования здоровья и питания (NHANES): высокоактивные (минимум ВОЗ или больше), малоактивные (меньше минимума ВОЗ) или неактивные (отсутствие активности. ).
В общей сложности 1915 пациентов были отнесены к высокоактивным, 879 – к малоактивным и 1714 – к неактивным. В течение среднего периода наблюдения в 686 дней 739 пациентов умерли, у 1059 пациентов развилось терминальное заболевание почек и у 521 было серьезное сердечно-сосудистое событие (инфаркт, инсульт, госпитализация по поводу сердечной недостаточности или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний). У высокоактивной группы был самый низкий шанс всех этих неблагоприятных исходов, за ней следовали малоактивные и неактивные группы.
Исследователи проанализировали связь между физической активностью и неблагоприятными исходами после поправки на другие факторы, которые могут повлиять на отношения, включая возраст, пол, курение, индекс массы тела, артериальное давление, лекарства и другие состояния, такие как диабет, ишемическая болезнь сердца и рак. По сравнению с неактивной группой, высокоактивная группа имела на 38% меньший риск смерти, на 17% более низкий риск терминальной стадии почечной недостаточности и на 37% более низкий риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Польза для здоровья в группе с низким уровнем активности не достигла статистической значимости.
Автор исследования доктор. Вэй-Ченг Цзэн из больницы общего профиля для ветеранов Тайбэя и Национального университета Ян-Мин отметил, что вероятность сердечно-сосудистых событий больше не снижается после того, как активность в два раза превысила минимум ВОЗ. Он сказал: "Чрезмерные физические нагрузки могут вызывать нарушения сердечного ритма (аритмии) у людей с заболеванием почек. Поэтому кажется разумным избегать очень высоких уровней, чтобы максимизировать преимущества и минимизировать риски."
Чтобы изучить влияние изменения привычных физических упражнений, активность была повторно оценена через шесть месяцев после первого измерения. У высокоактивных пациентов, которые стали вести малоподвижный образ жизни, риск смерти и сердечно-сосудистых событий в два раза выше, чем у тех, кто оставался очень активным. Доктор. Ценг сказал: "Это подчеркивает важность поддержания физической активности среди пациентов с заболеванием почек."