Пациенты с раком поджелудочной железы с генетическим маркером, связанным с повышенной экспрессией рецептора витамина D, имеют более высокие показатели общей выживаемости, согласно результатам, представленным на конференции Американской ассоциации исследований рака «Рак поджелудочной железы: прогресс и проблемы», состоявшейся здесь 18-21 июня.
"Основываясь на этих выводах, мы должны переориентировать наше внимание на роль пути витамина D в развитии рака поджелудочной железы, поскольку он может влиять на выживаемость пациентов," сказал Федерико Инноченти, M.D., Ph.D., адъюнкт-профессор фармации Университета Северной Каролины в Фармацевтической школе Чапел-Хилл Эшельман.
В предыдущем исследовании Инноченти и его коллеги проспективно собрали ДНК 365 пациентов, включенных в рандомизированное клиническое исследование фазы III CALGB 80303, в котором тестировались два метода лечения распространенного рака поджелудочной железы. Полногеномное ассоциативное исследование (GWAS) было проведено с использованием этих образцов ДНК для выявления генетических вариаций, известных как однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), связанных с лучшим или худшим исходом для пациента. В новом исследовании 300 SNP, которые, как ранее было показано, наиболее тесно связаны с общей выживаемостью, были проверены на их связь с общей выживаемостью у 408 пациентов европейского происхождения с распространенным раком поджелудочной железы, лечившихся в клинике Майо.
Среди SNP с согласованным влиянием на общую выживаемость пациентов в клиническом исследовании CALGB 80303, проходивших лечение в клинике Mayo, был SNP в гене, кодирующем рецептор витамина D. Этот SNP, известный как rs2853564 в гене VDR, был связан с лучшей общей выживаемостью.
Пациенты с двумя копиями rs2853564 в VDR имели медианную общую выживаемость 10.5 месяцев в группе клиники Мэйо и 8 месяцев.9 месяцев в исследовании CALGB 80303. Пациенты с одной копией имели медианную общую выживаемость 8.34 месяца в группе клиники Мэйо и 5.9 месяцев в исследовании CALGB 80303. Пациенты без копий вариантного аллеля имели медианную общую выживаемость 6.6 месяцев в группе клиники Мэйо и 4.7 месяцев в исследовании CALGB 80303.
Хотя Инноченти не видит в этом исследовании каких-либо непосредственных клинических последствий, он считает, что оно дает больше информации о связи между биологией витамина D и раком поджелудочной железы.