У афроамериканских мужчин больше шансов заболеть раком простаты, чем у американцев европейского происхождения, а также более чем в два раза выше вероятность умереть от него. Хотя есть много причин, которые способствуют этому неравенству в отношении здоровья, новое исследование показывает, что афроамериканские мужчины могут иметь совершенно другой тип рака простаты, чем европейские американские мужчины, согласно новым результатам геномной дактилоскопии.
"Это исследование, это направление исследований, посвящено поиску лучших и более подходящих методов лечения для афроамериканских мужчин," говорит автор-корреспондент исследования, Kosj Yamoah, M.D., Ph.D., Главный ординатор отделения радиационной онкологии Онкологического центра Сидни Киммела при Университете Томаса Джефферсона. "Первый шаг – выяснить, чем рак простаты отличается и более агрессивен на геномном уровне." В исследовании, опубликованном 20 июля в Журнале клинической онкологии, д-р. Ямоа и его коллеги идентифицируют подмножество генов, известных как биомаркеры, которые определяют геномный подтип рака простаты, который чаще встречается у афроамериканских мужчин и который сигнализирует о более агрессивном заболевании.
Исследователи просмотрели литературу на предмет генов, которые функционально связаны с возникновением и прогрессированием рака простаты, и обнаружили 20 генов. Эти 20 включали маркеры рака простаты и гены, участвующие в функции рецепторов гормонов и клеточном метаболизме. Доктор. Затем Ямоа и его коллеги изучили истории болезни пациентов с раком простаты, чтобы найти группу из 154 афроамериканцев и 243 американцев европейского происхождения, чьи характеристики рака простаты были сопоставлены с использованием проверенной системы оценки, известной как CAPRA-S, что указывает на очень похожее заболевание вначале. (CAPRA-S прогнозирует тяжесть заболевания и риск рецидива после хирургического удаления простаты и основан на ряде показателей, включая степень опухоли, количество лимфатических узлов, содержащих признаки рака, распространился ли рак на поддерживающие структуры простата, показатель ПСА и другие показатели.Затем исследователи проанализировали образцы этих пациентов, чтобы выяснить, какие из 20 проверенных генов – некоторые из которых инициируют, а некоторые вызывают рак – были экспрессированы в высоких или низких количествах в двух популяциях мужчин.
Они нашли подтип, придуманный исследователями "тройной негативный рак простаты," определяется как отсутствие или низкий уровень трех генов, называемых ERG, ETS и SPINK1. Афроамериканские мужчины с высокими показателями по шкале CAPRA-S и более поздней стадией болезни Глисона на момент постановки диагноза чаще имели тройной отрицательный результат по сравнению с европейскими американскими мужчинами с аналогичными показателями болезни на момент постановки диагноза.
Исследователи также обнаружили другие гены, которые были экспрессированы на разных уровнях у мужчин афроамериканцев и мужчин европейского происхождения, включая гены, участвующие в метаболизме клеток и пути рецепторов андрогенов. Дальнейшие исследования уже проводятся для подтверждения значимости этой тенденции.
Несмотря на то, что это крупнейшее на сегодняшний день исследование биомаркеров рака простаты афроамериканцев, количество изученных афроамериканских пациентов все еще было относительно небольшим. "Многое из того, что мы понимаем с точки зрения генетики рака простаты на сегодняшний день, основано на клинических испытаниях с участием мужчин европеоидной расы," говорит доктор. Ямоа. "Однако данные, представленные здесь, предполагают, что подгруппа афроамериканских мужчин может иметь тип рака простаты, который возникает из-за молекулярных путей, которые явно отличаются от таковых у мужчин европейского происхождения."
"Это и наша предыдущая работа в этой области показывают, что некоторые афроамериканские мужчины с раком простаты могут иметь больше шансов выжить, если к ним будут относиться не так, как стандартные." Следующие шаги, говорит д-р. Ямоа "уточнить биомаркеры, которые будут фиксировать эти различия, и разработать подходы, которые помогут уменьшить различия в результатах, которые мы видим."