После опроса почти 800 пациентов-гастроэнтерологов и гепатологов и их врачей в Penn Medicine, 67% из них рассматривали свои видео- и телефонные встречи, проведенные во время пика пандемии COVID-19, как положительную и приемлемую замену личным приемам. Однако исследователи обнаружили одну оговорку: пациенты в возрасте 60 лет и старше, а также чернокожие пациенты любого возраста считали эти посещения немного менее позитивными по сравнению с пациентами более молодого возраста и представителями других этнических групп. Опрос показывает силу программы телемедицины Penn Medicine, указывает на группы пациентов, которым могут быть полезны расширенные стратегии взаимодействия, и предполагает, что телемедицина в целом может быть подходящей заменой для многих видов личных посещений. Результаты опубликованы в последнем выпуске журнала Gastroenterology.
"За одну неделю наша практика гастроэнтерологии и гепатологии выросла с примерно 5% наших посещений в неделю с помощью телемедицины до 94%," сказал автор-корреспондент исследования, Шиван Мехта, доктор медицины, магистр делового администрирования, MSHP, доцент медицины в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании. "Учитывая скорость, с которой наша практика увеличивала масштабы использования телемедицины, и внешние факторы стресса, с которыми сталкиваются как пациенты, так и врачи во время этой пандемии, примечательно, что внедрение удаленных посещений было так хорошо воспринято."
С 16 марта по 10 апреля 2020 года 94% посещений гастроэнтеролога и гепатолога в Penn Medicine проводились с использованием телемедицины, чтобы снизить риски распространения COVID-19, продолжая при этом улучшать уход, поскольку пациенты самоизолировались дома. Посещение телемедицины означало либо видеосеанс (аналогично FaceTime или Skype), либо визит по телефону, при котором врачи в основном выполняли плановую и несрочную помощь. После отчета с использованием 5-балльной рейтинговой системы 67% пациентов, которые посещали в течение этого времени по видео или телефону, сообщили, что посещения были "хорошо лучше" чем регулярные личные посещения: 96% заявили, что были "в некоторой степени / очень доволен медицинской помощью" они получили. При опросе клиницистов 88% сочли, что посещения были "хорошо лучше" чем лично, и чуть более 80% сказали, что "в некоторой степени / очень доволен" с медицинской помощью, которую они могли предоставить своим пациентам.
В то время как удовлетворенность пациентов была высокой в целом и по группам людей в зависимости от возраста и этнической принадлежности, пожилые пациенты и пациенты, которые являются чернокожими, оценили эти телемедицинские приемы немного ниже, чем их сверстники. В частности, 61% из группы 60+ и 62% чернокожих пациентов считали, что посещения были "хорошо лучше" чем традиционные посещения.
"Это показывает, что мы должны исследовать причины, по которым эти конкретные пациенты не считают, что телемедицина отвечает их потребностям в той же степени, что и их сверстники," сказал первый автор исследования, Марина Серпер, доктор медицинских наук, доцент медицины в Пенсильвании. "Для пожилых пациентов, вероятно, они не знакомы с видеосеансами и некоторыми технологиями, но причины менее очевидны при просмотре чернокожих пациентов."
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, а также другие отделения в Пенсильвании разрабатывают, внедряют и изучают методы телемедицины в течение последних нескольких лет. Клиницисты прошли обучение телемедицине, процессы были разработаны и изменены на основе исследований и отзывов пациентов и врачей, а до COVID-19 большое внимание уделялось развертыванию телемедицины целенаправленно, что позволяло проводить научную проверку различных методов.
"Кажется, легко сразу перейти к телемедицине, но подход Penn заключался в том, чтобы внедрять ее взвешенным образом, чтобы мы могли извлекать уроки из результатов и обеспечивать наилучшее лечение пациентов," сказал Мехта. "Я думаю, что эта тактика является одной из причин, по которой наши пациенты сочли телемедицину такой благоприятной. Тем не менее, я думаю, мы можем сделать вывод, что телемедицина в целом будет оценена пациентами."
В то время как в исследовании учитывались как видео, так и телефонные посещения, "телемедицина," видео посещения были одобрены участниками. Исследователи заявили, что стоит отметить, что не у каждого пациента есть доступ или легкий доступ к технологиям, необходимым для участия.
"Наше исследование показывает, что Интернет действительно следует рассматривать как потребность здравоохранения," сказал Серпер.
Исследователи надеются, что скорость передачи COVID-19 будет быстро снижаться, но они говорят, что потребность в хорошо организованной телемедицине никуда не денется.