Согласно новому исследованию в педиатрии, проведенному психологами из Национальной системы здравоохранения детей, молодые люди с когнитивными нарушениями и пороками развития, включая синдром Дауна, имеют сходные траектории потери веса с людьми с типичной когнитивной функцией после бариатрической операции.
Это первое исследование, посвященное послеоперационным результатам для этой подгруппы пациентов с бариатрическими операциями в подростковом возрасте. Хотя молодые люди с ограниченными интеллектуальными возможностями или когнитивными нарушениями чаще страдают ожирением и другими сопутствующими заболеваниями, влияющими на их здоровье и благополучие, поставщики первичной медико-санитарной помощи часто неохотно обсуждают или направляют этих пациентов на операцию по снижению веса из-за опасений по поводу их способности согласие как на операцию, так и на постоянные изменения в диете и образе жизни после операции. Авторы рекомендуют принимать решение в индивидуальном порядке.
"Трудно убедиться, что подросток с когнитивными нарушениями понимает, что значит пройти хирургическую процедуру, такую как бариатрическая операция, но мы действительно находим способы обеспечить согласие, когда это возможно, и убедиться, что у пациента также есть опекун, способный дать согласие," говорит Сара Хорнак, доктор философии.D., клинический психолог в Children’s National и первый автор исследования. "Однако очень важным фактором, определяющим послеоперационный успех любого молодого кандидата, является структура поддержки, которая поможет им выполнить хирургические операции по снижению веса. Часто мы видим, что подростки с более низкой когнитивной функцией уже имеют хорошо отлаженную систему поддержки, чтобы помочь им с другими потребностями в уходе, которые могут легко адаптироваться к предоставлению структуры и выполнять операции после операции по снижению веса."
В исследовании были рассмотрены результаты для 63 подростков в возрасте от 13 до 24 лет со средним индексом массы тела 51.2, все они участвовали в программе бариатрической хирургии в Национальной системе здравоохранения детей. Участникам был поставлен диагноз когнитивных нарушений или умственной отсталости с помощью стандартизированных когнитивных оценок в рамках предоперационной психологической оценки или с помощью предыдущего диагноза. Это исследование дополняет объем исследований, помогающих создать стандартные критерии бариатрической хирургии у подростков и подростков.
"Мы рады предоставить доказательства, которые могут помочь семьям и поставщикам медицинских услуг принимать информированные решения в отношении здоровья молодых людей с ограниченными интеллектуальными возможностями или когнитивными нарушениями. Так много семей надеются сделать так, чтобы их дети, несмотря на инвалидность, были максимально здоровыми в долгосрочной перспективе," говорит Элеонора Макки, доктор философии.D., который также является клиническим психологом в Children’s National и старшим автором исследования. "Хотя размер выборки невелик, он подтверждает идею о том, что для многих подростков и подростков операция по снижению веса может быть действительно жизнеспособным вариантом независимо от ранее существовавших условий, таких как интеллектуальные способности или когнитивные функции."
Children’s National – одна из немногих детских больниц, аккредитованных в рамках Программы аккредитации и повышения качества метаболической и бариатрической хирургии Американского колледжа хирургов и Американского общества метаболической и бариатрической хирургии, которая предлагает бариатрические операции для подростков с тяжелым ожирением. Необычайное разнообразие пациентов в Вашингтоне, D.C., включая высокий уровень молодых людей с ожирением, позволяет команде собирать более полную информацию об успешных вмешательствах в подгруппах, включая когнитивные нарушения или отклонения в развитии, чем почти в любом другом центре в Соединенных Штатах.