Наркоманы, которые меньше всего думают о будущем, могут, как это ни парадоксально, получить наибольшую пользу от определенных методов лечения.
Человеческий инстинкт выбирать мгновенное удовлетворение, такое как наркотический кайф, вместо более позднего блага, такого как хорошее здоровье, известное как будущие скидки или отсрочка дисконтирования, сильно проявляется у людей с наркозависимостью. Важным компонентом зависимости является неспособность проявлять самоконтроль с учетом будущих последствий.
В исследовании, проведенном в клинической психологической науке, группа исследователей обнаружила неожиданную закономерность, которая может дать надежду на разработку методов лечения зависимости.
"Мое внимание привлекло несоответствие в наших данных," – сказал Уоррен Бикель, ведущий автор исследования и профессор Исследовательского института Carilion Tech Carilion в Вирджинии, где он также руководит Исследовательским центром избавления от наркозависимости. "Я понял, что люди, которые больше всего обесценивали будущее – те, кого мы меньше всего ожидали, что смогут вылечиться от зависимости, – также показали лучшие результаты, когда получили эффективное лечение. И те, кто меньше всего обесценивал будущее, меньше всего улучшали."
Бикель понял, что особый признак изменения поведения, называемый зависимостью от ставок, может относиться и к будущему дисконтированию.
"Зависимость от скорости обычно относится к обратной зависимости между скоростью реакции людей на что-либо вначале, а затем снова после вмешательства," Бикель сказал. "Считается, что это явление является причиной того, что стимулирующие препараты работают у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Стимуляторы, от которых большинство людей отскакивает от стен, на самом деле замедляют работу этих детей."
Чтобы узнать, действительно ли будущее дисконтирование изменится в зависимости от ставки, Бикель и его коллеги проанализировали данные пяти предыдущих исследований Бикеля, в которых было протестировано в общей сложности 222 человека, зависимых от стимуляторов, героина или табака.
Результаты подтвердили закономерность: участники, которые больше озабочены будущими последствиями, не показали больших изменений в том, насколько они откладывают получение удовольствия, но те, кто склонен жить настоящим моментом, показали значительное снижение того, насколько они дисконтируют будущее.
Более того, лечение вызвало наибольшее сокращение употребления психоактивных веществ среди людей, которые начали с самых высоких ставок дисконтирования в будущем.
Тренировка рабочей памяти субъекта оказалась одним из эффективных методов лечения. Предыдущее исследование Бикеля продемонстрировало, что процесс оценки будущего частично совпадает с психическими процессами и областями мозга, связанными с памятью, и что программа тренировок, улучшающая рабочую память, может помочь восстановить самоконтроль.
"Эти результаты расширяют наше понимание того, как вмешательства могут изменить будущее дисконтирование как меру самоконтроля," сказал Бикель.
Бикель сказал, что, по его мнению, это исследование является первым, в котором определены количественные признаки изменений в процессе принятия решений среди наркозависимых людей.
"Простой когнитивный тест, который измеряет степень, в которой люди живут настоящим моментом, может помочь нам персонализировать лечение их зависимостей," он сказал.