Операция по снижению веса может предотвратить инсульт, продлить жизнь

Согласно предварительным исследованиям, которые будут представлены на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2019 г., 16-18 ноября в Филадельфии, пациенты с ожирением, перенесшие операцию по снижению веса, живут дольше и с меньшей вероятностью испытают инсульт, вызванный сгустком крови, чем те, кто этого не сделал.

"Ожирение связано с рядом факторов риска сердечных заболеваний, и мы знаем, что бариатрическая хирургия, которая изменяет пищеварительную систему, вызывая потерю веса, может помочь снизить эти факторы риска и улучшить их контроль. В этом исследовании мы изучили, помогает ли бариатрическая хирургия снизить риск инсульта," сказала Маддалена Ардиссино, М.B.B.S., B.Sc., со-ведущий автор исследования и доктор академической основы в Имперском колледже Лондона в Соединенном Королевстве.

В крупнейшем и самом продолжительном на сегодняшний день исследовании бариатрической хирургии исследователи проанализировали медицинские записи более 4200 пациентов в Соединенном Королевстве, перенесших бариатрическую операцию, и сравнили их с таким же количеством людей, у которых не было бариатрической хирургии. возраст, пол и соотношение веса к росту. На момент операции ни у кого из участников ранее не было инсульта. Записи были частью Clinical Practice Research Datalink, большой продолжающейся инициативы, которая содержит анонимные закодированные данные о первичной и некоторой вторичной медицинской помощи более чем для 7% всех пациентов в стране.

В течение среднего периода наблюдения в течение 11 лет и после корректировки всех основных факторов риска и использования лекарств исследователи обнаружили:

  • У 73 участников было кровоизлияние в мозг, инсульт или мини-инсульт;
  • 229 пациентов умерли по любой причине;
  • У тех, кто перенес бариатрическую операцию, вероятность инсульта, вызванного сгустком, была на 69% меньше;
  • Частота мозговых кровотечений не была снижена хирургическим вмешательством по снижению веса; а также
  • У тех, кто перенес бариатрическую операцию, на 68% меньше шансов умереть в течение периода наблюдения, чем у тех, кто не перенес операцию.
  • "Эти результаты требуют повышения осведомленности и внедрения бариатрической хирургии в качестве этапа лечения пациентов с ожирением, которые не могут достичь адекватной потери веса с помощью образа жизни и медикаментозной терапии," сказал Ардиссино. "В настоящее время лишь небольшая часть людей с ожирением получает бариатрическую операцию."

    Необходим сдвиг в восприятии бариатрической хирургии. Раньше бариатрическая хирургия считалась эстетической процедурой, которой подвергается лишь меньшинство подходящего населения. Ардиссино заключил, что с учетом быстро появляющихся доказательств ее долгосрочной пользы, операцию следует рассматривать как потенциально предотвращающую смерть и стандартную процедуру, которую следует обсудить со всеми подходящими пациентами.

    Это исследование может показать только связь и не может доказать причинно-следственную связь. Хотя данные были из Соединенного Королевства, исследователи говорят, что результаты должны применяться к другим западным странам с аналогичным населением.