Время достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций, приближается к 2015 году. Для исследователя Университета Альберты Зубии Мумтаз это вызывает множество вопросов о сфере ее исследований – материнском здоровье – и о том, как она будет решаться.
Есть восемь целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, которые включают сокращение бедности и заболеваемости ВИЧ / СПИДом, а также обеспечение всеобщего начального образования. По словам Мумтаз, доцента Школы общественного здравоохранения Университета А, акцент начинает смещаться на то, что станет с целями после 2015 года.
"Из данных по этим целям следует, что некоторым странам удалось снизить материнскую смертность, но страны с самым высоким бременем оказались наименее успешными," говорит Мумтаз.
В своем последнем исследовании, опубликованном недавно в The Lancet, Мумтаз сосредоточила внимание на Пенджабе, Пакистан, и состоянии материнского здоровья, напрямую связанном с пятой целью развития, которая призывает к улучшению материнского здоровья и снижению на три четверти уровня материнской смертности в период с 1990 года. и 2015. Мумтаз отмечает, что показатели материнской смертности улучшились для верхних и средних классов в Пакистане, но почти не изменились в низших слоях общества.
"Если вы не обращаетесь к более бедным слоям населения, ЦРТ не могут быть достигнуты," говорит Мумтаз. В ходе своего исследования она обнаружила, что среди бедных женщин нет недостатка в знаниях об услугах по охране материнства. "Крайне бедные в Пакистане полностью лишены доступа к услугам здравоохранения или, когда они получают доступ к услугам, с ними плохо обращаются, потому что они не ценятся обществом в целом."
Когда предлагаются услуги, зачастую ими пользуются только богатые. Существуют также другие социальные, политические, культурные и экономические факторы, которые по-прежнему удерживают бедных женщин в маргинальном положении в обществе.
"Аргумент моей статьи состоит в том, что если мы действительно хотим начать оказывать влияние, нам нужно начать включать самых бедных людей в наши данные," заявляет Мумтаз, отмечая, что бедные люди составляют 25 процентов от общей численности населения Пакистана.
"Защита интересов этих бедных людей – тяжелая битва," говорит Мумтаз. "Всем нравится слышать о бедных, но когда вы вникаете в подробности о том, кто именно эти люди и каково их бремя, вы начинаете доставлять людям дискомфорт. Это большой слон в комнате, о котором никто не хочет говорить."
Мумтаз не возражает против того, чтобы люди чувствовали себя неуютно своими исследованиями. Она особенно надеется, что она заставит политиков чувствовать себя некомфортно, чтобы они могли обсудить отношение и рассуждения о том, как поступают с бедными людьми.
После 2015 года Мумтаз беспокоит то, что материнское здоровье может выпасть из глобальной повестки дня, но благодаря другим исследователям, решающим проблему бедности через образование и рынки труда, существует давление, чтобы держать такие вещи, как материнское здоровье и бедность, в поле зрения людей.
И хотя состояние материнского здоровья бедных женщин в Пакистане по-прежнему отстает, Мумтаз уверена, что отношение к бедным и отношение к ним могут измениться. По мере того, как исследователи и лица, определяющие политику, продолжают работать вместе над включением бедных людей в отчетность, они могут получить более точную картину и предложить более конкретные меры.
Затем Мумтаз планирует изучить меры, которые оказались успешными для бедных слоев населения в небольших районах, и способы их применения на более широких уровнях.
"Женщины сами проводили эти вмешательства, поэтому теперь мне интересно, как мы, исследователи и политики, можем их поддержать."