Британская Колумбия обнаружила, что Британская Колумбия лучше подготовилась к пандемии и отреагировала более скоординированно и решительно, что привело к гораздо меньшему количеству смертей, чем в Онтарио.
Статья опубликована в CMAJ (Canadian Medical Association Journal).
По состоянию на 10 сентября 2020 года в Онтарио зарегистрировано 5965 случаев постоянного проживания в домах LTC и 1817 случаев смерти жителей от COVID-19 по сравнению с 466 случаями и 156 смертельными случаями в домах Британской Колумбии.
"До пандемии система долгосрочного ухода в Британской Колумбии была лучше подготовлена к минимизации передачи SARS-CoV-2 и реагированию на вспышки," говорит ведущий автор Майкл Лю, студент-медик и аспирант Гарвардского университета, Бостон, Массачусетс, и Оксфордского университета, Оксфорд, Великобритания.
Сравнивая готовность двух провинций к COVID-19 и их реакцию на COVID-19, авторы обнаружили, что система здравоохранения Британской Колумбии имеет несколько сильных сторон по сравнению с системой здравоохранения Онтарио.
Например, до пандемии среднее комбинированное финансирование суточных на одного жителя LTC в Британской Колумбии составляло 222 доллара по сравнению с 203 долларами в Онтарио. В Онтарио (63%), чем в Британской Колумбии (24%), чаще проживали в общих комнатах пациенты, находящиеся на длительном уходе. Связи между больницами, LTC и общественным здравоохранением были сильнее в Британской Колумбии, а организационная структура системы здравоохранения была относительно стабильной по сравнению с Онтарио, который претерпевал значительные изменения в результате слияния региональных образований и нескольких провинциальных агентств в Ontario Health.
"Британская Колумбия в целом была лучше подготовлена к пандемии, и избранные лидеры и должностные лица общественного здравоохранения отреагировали быстрее и решительнее, приняв меры по ограничению передачи SARS-CoV-2 в дома для престарелых," говорит доктор. Ирфан Дхалла, врач в больнице Св. Michael’s Hospital, Unity Health Toronto и Университет Торонто.
Авторы рекомендуют правительствам обеспечить четкую и последовательную коммуникацию; реагировать быстро и активно; обеспечить, чтобы различия между коммерческими и некоммерческими домами не влияли на качество ухода; переехать в одноместные комнаты; гарантировать, что команды по профилактике и контролю инфекций могут поддерживать дома LTC во время вспышек; и рассмотреть организационные структуры для поддержки интеграции между LTC, общественным здравоохранением и больницами.
"Жители домов длительного ухода всегда будут уязвимы для инфекций," говорит доктор. Дхалла. "В нашем анализе выделяются политики и практики, которые, в случае их реализации, могут помочь защитить этих уязвимых пожилых людей от второй волны COVID-19, а также других инфекционных заболеваний."