Здоровье ребенка и его матери неразрывно связано всюду по беременности и доставке, все же ни один из текущих инструментов раньше не оценивал риск «серьезной острой материнской заболеваемости» – в критическом состоянии нуждающаяся женщина передачи в отделение интенсивной терапии – приняла во внимание здоровье своего ребенка.Доктор Джоэл Рэй, врач и исследователь в Больнице Св.
Михаила и дополнительный ученый из Института Клинических Оценочных Наук, исследовал медицинскую документацию, проводимую ЛЬДАМИ больше чем 600 000 живорождений в Онтарио между 2006 и 2012. Он нашел «очень сильное отношение» между счетом Apgar ребенка и допустили ли его мать в ICU после доставки.
В письме об исследовании, изданном в журнале JAMA Pediatrics, доктор Рэй написал, что среди матерей, ребенок которых сделал, чтобы нормальный Apgar выиграл спустя пять минут, после рождения, 1.7 на 1,000 из женщин были допущены в ICU.Когда счет Apgar попал в промежуточный диапазон, 12.3 из каждых 1 000 матерей допустили в ICU.
Когда счет Apgar новорожденного был в низком диапазоне, ставка матери допуска ICU повысилась до 18,2 за 1 000.Счет Apgar – универсальная мера, сделанная врачами, акушерками и медсестрами. Это получено в одну минуту после рождения и снова в пять минут. Это было разработано, чтобы быстро оценить условие новорожденного определить, нужно ли ребенку немедленный медицинский или неотложная помощь.
Счет на 10 пунктов награждает два пункта каждым за Появление (цвет кожи), Пульс (сердечный ритм), ответ Гримасы (отражения), Деятельность (тонус мышц) и Дыхание (частота дыхания и усилие) новорожденного. Нормальный счет считается 7 или выше.
Промежуточный счет равняется 4 – 6, и низкий балл от 0 до 3.Исследование доктора Рэя нашло, что у матерей, младенцы которых сделали, чтобы низкий Apgar выиграл, был девятиразовый более высокий риск допуска ICU, чем те, у ребенка которых был нормальный Apgar, даже после принятия во внимание возраста матери, количества предыдущих доставок, экономического статуса и были ли у нее определенные хронические болезни. У матерей, ребенок которых сделал, чтобы промежуточный Apgar выиграл, был на 6.5 времен более высокий риск движения к ICU, чем те, у кого был нормальный Apgar.У матерей, которые потребовали механической вентиляции в ICU – указание, что они были особенно больны – в 18 раз более вероятно, будет ребенок с низким счетом Apgar.
У небольшой пропорции женщин есть запланированный допуск к ICU, не потому что они в критическом состоянии, но для специального контроля вещей, таких как существующая ранее болезнь сердца. Большинство материнских допусков ICU не запланировано, для осложнений, таких как тяжелое кровотечение после доставки, серьезная преэклампсия (высокое кровяное давление) или после чрезвычайной гистерэктомии.
«Наше исследование показывает, что универсально доступная метрика для новорожденных – счет Apgar – обеспечивает обещание и новое заявление для матерей также», сказал доктор Рэй. «Как минимум это подтверждает, что, даже после рождения, здоровье ребенка и матери остается глубоко связанным».