Согласно исследованию, опубликованному в январском выпуске Европейского журнала неврологии, у взрослых, страдающих дефицитом внимания и гиперактивностью (СДВГ), вероятность развития распространенной формы дегенеративной деменции более чем в три раза выше, чем у взрослых.
Исследователи из Аргентины подтвердили связь во время исследования 360 пациентов с дегенеративной деменцией и 149 здоровых людей из контрольной группы, сопоставленных по возрасту, полу и образованию. Среди пациентов с деменцией 109 человек с тельцами Леви (DLB) и 251 человек с болезнью Альцгеймера.
"Наше исследование показало, что 48 процентов пациентов с ДЛБ ?? вторая по частоте причина дегенеративной деменции у пожилых людей после болезни Альцгеймера ?? ранее страдал от СДВГ у взрослых" говорит ведущий автор доктор Ангел Голимсток. "Это более чем в три раза превышало 15-процентный показатель как в контрольной группе, так и в группе с болезнью Альцгеймера.
"Считается, что на DLB приходится около десяти процентов случаев деменции у пожилых людей, но он, как правило, недооценивается, поскольку имеет некоторые характеристики как с болезнью Альцгеймера, так и с болезнью Паркинсона.
"Это дегенеративное неврологическое заболевание, которое оказывает прогрессирующее и инвалидизирующее воздействие на умственные и физические способности человека. Другие симптомы могут включать повторяющиеся и реалистичные зрительные галлюцинации, колебания повседневных способностей человека и проблемы со спонтанными движениями, подобные тем, которые наблюдаются при болезни Паркинсона.
"СДВГ является одним из наиболее распространенных поведенческих расстройств в детской и подростковой психиатрии, и проблемы, которые он вызывает, такие как трудности с вниманием, гиперактивность и импульсивное поведение, могут сохраняться и во взрослой жизни.
"Считается, что в развитии обоих состояний участвуют одни и те же проблемы с путями нейромедиаторов, поэтому наше исследование было направлено на проверку теории о том, что СДВГ у взрослых часто предшествует ДЛБ."
Средний возраст участников исследования составлял 75 лет в группе DLB и 74 года в группе с болезнью Альцгеймера и контрольной группе. Примерно две трети участников составляли женщины, и продолжительность образования была очень похожей. Ни один из пациентов не принимал психостимулирующие препараты.
Отбор пациентов был ограничен людьми с легкой и умеренной деменцией, от 14 до 26 по мини-шкале оценки психического статуса и от одного до двух по клинической шкале оценки деменции.
В контрольной группе здоровых людей предыдущие симптомы СДВГ оценивались с использованием информации от субъектов и прямых информаторов. У пациентов с когнитивными нарушениями оценка основывалась на симптомах, описанных прямыми информантами, которые знали пациента не менее 10 лет и имели информацию, полученную от близкого родственника, который знал пациента в детстве.
Двум неврологам, которые не знали о целях исследования, независимо друг от друга попросили оценить всех пациентов с СДВГ у взрослых, используя:
Это обеспечило уровни согласия 98% в группе DLB, 96% в группе Альцгеймера и 97% в группе пациентов с болезнью Альцгеймера.5% в контрольной группе.
Третий невролог представил свое заключение в небольшом количестве случаев, когда первые два не согласились и диагноз СДВГ был зарегистрирован, если двое из трех неврологов согласились. Затем результаты были проверены четвертым неврологом, полностью осведомленным о целях исследования.
Эти результаты предоставили общий диагноз предыдущего СДВГ у взрослых для двух групп деменции и контрольной группы. Они также показали, что импульсивность и гиперактивность, которые являются основными симптомами СДВГ, были значительно выше в группе DLB, чем в группе с болезнью Альцгеймера и контрольной группе (измерение 14.7, 5.9 и 6.4 соответственно по рейтинговой шкале Wender Utah).
"Мы считаем, что наше исследование является первым в своем роде, в котором изучается клиническая связь между симптомами СДВГ у взрослых и ДЛБ, и что в нем установлена четкая связь между этими двумя состояниями" говорит доктор Голимсток.
"Наша теория заключается в том, что эту связь можно объяснить общей дисфункцией нейромедиаторов, присутствующей в обоих состояниях. Очевидно, что существует общий процесс, связанный с обоими заболеваниями, и похоже, что СДВГ часто перерастает в ДЛБ с возрастом пациента."