По данным Министерства здравоохранения Вирджинии, каждый десятый житель Вирджинии страдает диабетом. Эти более 630 000 жителей Вирджинии составляют лишь часть 30.3 миллиона человек с этим заболеванием по всей стране.
Сальваторе Карбоне, Ph.D., преподаватель-исследователь отделения кардиологии факультета внутренней медицины Университета Содружества Вирджинии, соавтор статьи в последнем выпуске Mayo Clinic Proceedings под названием "Глюкозоснижающие терапии для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 2 типа: современный обзор," в котором описывается, как следует выбирать методы лечения сахарного диабета 2 типа, основываясь не только на их влиянии на контроль уровня глюкозы в крови, но также на их влиянии на сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска.
Новости VCU сели с Carbone, чтобы разгадать, что это значит для людей, страдающих диабетом 2 типа.
Что такое диабет 2 типа?
Начнем с краткого описания диабета. Диабет – это заболевание, при котором у вас высокий уровень сахара – глюкозы – в крови. Когда мы едим углеводы, они перевариваются и превращаются в глюкозу, которая попадает в кровоток. В ответ на повышение уровня глюкозы в крови наша поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который позволяет глюкозе проникать в клетки и использоваться для выработки энергии.
Существует два основных типа диабета: тип 1 и тип 2. У людей с диабетом 1 типа организм не вырабатывает инсулин – гормон, который позволяет организму использовать глюкозу в качестве энергии. Для людей с диабетом 2 типа их инсулин работает не очень хорошо, что приводит к состоянию, называемому "резистентность к инсулину." Обычно это происходит в результате длительного ожирения, неправильного питания и отсутствия физической активности. Из всех людей, страдающих этим заболеванием, около 95 процентов страдают диабетом 2 типа, что делает его наиболее распространенной формой. Хотя на сегодняшний день не существует методов лечения диабета 1 типа, диабет 2 типа можно предотвратить с помощью изменения образа жизни, направленного на улучшение качества диеты, повышение физической активности и поддержание здорового веса на протяжении всей жизни.
Что вы нашли в своем исследовании?
Что наиболее важно знать, так это то, что основной причиной смерти людей с диабетом являются сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечные приступы и инсульты. Это показывает, что сейчас мы должны делать все возможное, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом.
Еще несколько лет назад единственные методы лечения и лекарства, доступные для пациентов с диабетом, использовались для снижения уровня сахара в крови, чтобы снизить риск развития типичных осложнений, таких как заболевания почек и глаз.
Однако эти методы лечения по большей части не снижали риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь у нас наконец-то есть методы лечения, которые делают еще один шаг вперед в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы и инсульты, а также факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ожирение, высокое кровяное давление и заболевания почек. Все время мы продолжаем снижать уровень сахара в крови.
Если я пациент с диабетом 2 типа, что ваши выводы значат для меня прямо сейчас?
Это зависит от вашей ситуации и симптомов, которые у вас есть, и их нет. Первым шагом к профилактике и лечению диабета всегда является изменение образа жизни. Вы можете прожить долгую и здоровую жизнь с диабетом, соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь спортом и поддерживая здоровый вес.
Помимо этих изменений в образе жизни, врачи теперь могут назначать лекарства для различных областей риска, что означает, что мы можем применять индивидуальный подход к вашему лечению. Мы можем предоставить вам подходящие лекарства.
Например, если у вас диабет и высокое кровяное давление, теперь мы можем назначать лекарства, которые одновременно борются с диабетом и высоким кровяным давлением. Это было не так, как раньше, когда терапия была направлена только на снижение сахара в крови. Персонализированные лекарства от диабета – это совершенно новая концепция.
Что дальше для применения этого исследования?
Многие из описанных мной лекарств сейчас также проходят испытания на пациентах без диабета. Теперь у нас есть большой объем данных об эффективности лекарств в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом, которых у нас не было раньше. Это такие вещи, как улучшенные лекарства от артериального давления и лекарства, снижающие массу тела. Результаты настолько убедительны, что сердечно-сосудистое сообщество заинтересовано в изучении их использования для людей с конкретными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как сердечная недостаточность.
Здесь, в VCU, вся система сильно меняется. Теперь у нас есть эндокринологи и диабетологи, сотрудничающие с кардиологами. Мы больше не говорим, "А теперь поговори со своим кардиологом" или наоборот. Мы все вместе работаем над улучшением диабета 2 типа, что делает его более удобным для пациента и действительно захватывающим временем для медработников.