Новый всеобъемлющий обзор, проведенный исследователями из Монреальского неврологического института (MNI), Университета Макгилла и Кембриджского университета, Англия, дает жизненно важное понимание неврологической основы зависимости путем исследования пациентов с болезнью Паркинсона, у которых в некоторых случаях развиваются различные зависимости во время лечения. Обзор, опубликованный в выпуске на этой неделе (25 февраля) научного журнала Neuron, показывает, что постоянно повышенный уровень дофамина в мозге способствует развитию и поддержанию аддиктивного поведения.
Зависимость – это сложная проблема здоровья и общества, которая может разрушать жизни и наносить ущерб сообществам. Исследования изображений мозга показали, что зависимость серьезно влияет на области мозга, важные для принятия решений, обучения, памяти и контроля поведения. Чтобы научиться контролировать заболевание или управлять им, необходимо понимать лежащие в основе биологические механизмы. Исследователи обратились к болезни Паркинсона, чтобы изучить зависимость, успешно используя одну болезнь, чтобы узнать о другой. Хотя дофамин, казалось бы, сильно отличается, он играет роль в обоих расстройствах, и затрагиваются одни и те же системы мозга. Болезнь Парксинсона часто рассматривается как просто влияющая на движение, но она также состоит из когнитивных, поведенческих и эмоциональных симптомов, которые в настоящее время признаются основным источником инвалидности.
Дофамин – это нейротрансмиттер или химический посредник в мозге, который участвует в мозговых процессах, контролирующих движение, эмоциональную реакцию и способность испытывать удовольствие, вознаграждение и боль. Пациентам с болезнью Паркинсона не хватает дофамина, и их часто лечат агонистами дофамина, лекарствами, имитирующими действие дофамина.
"В некоторых случаях пациенты с болезнью Паркинсона (БП) становятся зависимыми от собственных лекарств или развивают поведенческие зависимости, такие как патологические азартные игры, компульсивные покупки или гиперсексуальность," говорит доктор. Ален Дагер, невролог MNI и соавтор обзора.
"Это удивительно, потому что пациенты с БП обычно имеют очень низкий уровень злоупотребления наркотиками и демонстрируют тип личности, противоположный типичной личности с зависимостью. Эти редкие синдромы зависимости, которые, по-видимому, возникают в результате чрезмерного лечения дофаминергическими препаратами, иллюстрируют связь между дофамином, личностью и зависимостью."
У пациентов с БП, получавших агонисты дофамина, частота патологической склонности к азартным играм достигала 8% по сравнению с менее 1% в общей популяции. У пациентов с БП, у которых развиваются аддиктивные расстройства, проблемы начинались вскоре после начала дофаминергической терапии и прекращались после прекращения лечения. Было обнаружено, что корректировка дозировки и комбинации лекарств устраняет симптомы привыкания, сохраняя при этом тот же моторный эффект.
Феномен зависимости, вызванный приемом дофаминовых препаратов, также может кое-что сказать нам об уязвимости к зависимости среди населения в целом. Не все одинаково уязвимы, и теперь выясняется, что склонность к зависимости отчасти является наследственной. Многие из генов, связанных с зависимостью, по-видимому, влияют на уровень дофамина в мозге.
Исследования показывают, что дофамин действует в области мозга, известной как вентральное полосатое тело, которое получает информацию от других областей, таких как гиппокамп и миндалевидное тело. Возможно, именно в этой области дофамин способствует развитию привыкания.
Источник: Университет Макгилла