Антидепрессанты как лечение сразу после инсульта?

Исследование Института возрастных исследований Бака предлагает новую стратегию лечения инсульта. Исследования на грызунах показывают рост новых нейронов, также известный как нейрогенез, снижает тяжесть инсульта и значительно улучшает функции после инсульта. Исследования показывают, что препараты, способствующие нейрогенезу у грызунов, могут быть полезны для людей, пострадавших от инсульта, и что эти препараты, которые включают антидепрессанты и стабилизаторы настроения, такие как литий, могут быть подходящими для клинических испытаний на людях. Результаты исследования появятся 12 апреля в онлайн-выпуске Proceedings of the National Academy of Sciences.

"Это исследование показывает более убедительно, чем в прошлом, что производство новых нейронов после инсульта полезно у грызунов," сказал Бак, преподаватель и старший автор Дэвид Гринберг, доктор медицины, доктор философии. "Предполагая, что нейрогенез также полезен для людей, лекарства, одобренные FDA для других целей и уже доказавшие свою способность способствовать росту новых нейронов у грызунов, могут быть изучены в качестве потенциального средства лечения инсульта у людей. Например, антидепрессанты часто используются для лечения постинсультной депрессии, но их потенциал для улучшения исхода самого инсульта менее очевиден."

Предыдущее исследование той же группы из Buck Institute, в которую входят доктора. Куньлинь Цзинь, Сяомэй Ван, Линь Се и Сяо Мао показали, что мозг пытается излечить себя после инсульта, выращивая новые нейроны, но не было ясно показано, что эти новые нейроны улучшают функцию.

Ежегодно около 795000 американцев страдают от инсульта. Инсульт – третья по значимости причина смерти в США.S. и является основной причиной серьезной длительной нетрудоспособности в этой стране. Лечение инсульта ограничено. Препараты для разрушения тромбов, которые необходимо вводить в течение нескольких часов после инсульта, оказались очень полезными для небольшого числа пациентов, но инсульт обычно не диагностируется вовремя, чтобы их можно было использовать.

В исследовании Buck Institute, которое не включало скрининг каких-либо существующих препаратов, поддерживающих нейрогенез, сравнивали размер инсульта и выздоровление у мышей, которые были генетически изменены и лечились так, чтобы они либо вырастали, либо не выращивали новые нейроны до инсульта. Гринберг говорит, что инсульты были примерно на 30 процентов больше у животных, у которых не выросли новые нейроны; грызуны, у которых действительно выросли новые нейроны, показали резкое улучшение двигательной функции после инсульта. Точный механизм, с помощью которого новые нейроны улучшают результат, неизвестен.

Гринберг говорит, что будущие исследования в Баке, вероятно, будут включать тестирование препаратов, которые стимулируют нейрогенез, в различных дозировках и времени лечения, чтобы увидеть, улучшают ли они исход после инсульта у грызунов. Основываясь на совместном подходе Института к исследованиям, связанным с другими возрастными расстройствами, Гринберг говорит, что также вероятно, что влияние роста новых нейронов будет изучено на животных моделях болезни Альцгеймера, Паркинсона и Хантингтона.

Хотя возможность использования существующих лекарств для лечения инсульта может волновать пациентов и их защитников, Гринберг призывает к осторожности. Он говорит, что те, кто страдает от инсульта, не должны лечить себя даже одобренными FDA лекарствами без консультации с врачом. "У всего есть потенциальные побочные эффекты," сказал Гринберг. "Даже прием такого, казалось бы, безобидного средства, как антидепрессант, может усугубить ситуацию. Эти препараты необходимо тестировать в контролируемых клинических условиях."