Риск для пациентов, перенесших внесердечную операцию, представляет не операционная; это период восстановления. По данным крупного международного исследования, только 0.7% смертей у этих пациентов произошли в операционной, тогда как 29% смертей произошли после выписки из больницы. Исследование, в которое вошли пациенты из 28 центров в 14 странах, было опубликовано в CMAJ (Canadian Medical Association Journal).
"Учитывая, что большинство смертей среди взрослых, перенесших внесердечную операцию, происходит не в операционной, а после нее, усилия по улучшению послеоперационного ухода в больнице и дома имеют значительный потенциал для снижения смертности," говорит автор доктор. п.J. Деверо, Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио.
Исследование, в котором приняли участие 40 004 взрослых в возрасте 45 лет и старше из Северной и Южной Америки, Азии, Европы, Африки и Австралии, перенесших операцию в период с 2007 по 2013 год, показало, что 1.8% умерли в течение 30 дней после внесердечного хирургического вмешательства. Сильное кровотечение, повреждение сердечной мышцы и тяжелая инфекция (сепсис) составили большую часть смертей (45%).
"Приблизительно 100 миллионов взрослых в возрасте 45 лет и старше во всем мире ежегодно подвергаются несердечной хирургии, поэтому, по оценкам, 1.8 миллионов человек умирают от осложнений в течение 30 дней," говорит доктор. Деверо. "Это означает, что смерть после операции является серьезным бременем для здоровья во всем мире."
Авторы предполагают, что решения, направленные на профилактику, раннее выявление и тщательное лечение кровотечений, сердечных заболеваний и инфекций, могут помочь снизить эти предотвратимые смертельные случаи.
Опубликованные данные взяты из исследования «Сосудистые события у пациентов, не перенесших кардиохирургические операции» (VISION), финансируемого более чем из 70 источников.
В связанном комментарии Dr. Барнаби Ривз, Бристольская медицинская школа, Бристольский университет, Бристоль, Соединенное Королевство, приветствует достижения исследователей, но предостерегает лиц, определяющих политику, при рассмотрении наблюдаемых взаимосвязей между осложнениями и смертностью.
"Связь между осложнениями и смертью в течение 30 дней после внесердечного хирургического вмешательства" опубликовано 29 июля 2019 г.