Продолжительные рабочие смены продолжительностью двенадцать часов и более распространены и популярны среди медсестер больничного персонала, но новое исследование показывает, что медсестры, работающие в течение более продолжительных смен, чаще испытывали выгорание, неудовлетворенность работой, а пациенты были более недовольны своим уходом.
В первом исследовании, посвященном изучению взаимосвязи между продолжительностью смены медсестры и оценкой ухода за пациентами, исследователи из Школы медсестер Университета Пенсильвании сообщают, что медсестры, работающие в течение десяти часов и более, были в два с половиной раза чаще, чем медсестры. работать короткие смены, чтобы испытать выгорание и неудовлетворенность работой. Более того, семь из десяти исходов для пациентов были значительно и неблагоприятно затронуты самыми продолжительными сменами.
"Традиционные восьмичасовые смены медицинских сестер уходят в прошлое. Прикроватные медсестры все чаще работают по двенадцатичасовым сменам. Этот график дает медсестрам трехдневную рабочую неделю, потенциально обеспечивая лучший баланс между работой и личной жизнью и гибкость," сказала Эми Уиткоски Стимпфель, доктор философии, доктор естественных наук, научный сотрудник Центра результатов здравоохранения и политических исследований Penn Nursing. "Когда длинные смены сочетаются с сверхурочными, сменами, которые чередуются между дневным и ночным дежурством, а также с последовательными сменами, медсестры подвергаются риску переутомления и выгорания, что может поставить под угрозу уход за пациентом."
Это исследование проводилось в Калифорнии, Нью-Джерси, Пенсильвании и Флориде, что составляет примерно 25 процентов населения США и 20 процентов ежегодных госпитализаций в США. В исследовании за трехлетний период приняли участие около 23000 дипломированных медсестер.
Шестьдесят пять процентов медсестер работали сменами по 12-13 часов, процент медсестер, сообщающих о выгорании и намерении оставить свою работу, постепенно увеличивался по мере увеличения продолжительности смены, пишет д-р. Соавторы Виткоски Стимпфель и Penn Nursing Линда Эйкен, доктор философии, RN, FAAN, и Дуглас Слоан, доктор философии, в ноябрьском номере престижного политического журнала Health Affairs.
В больницах, где больше медсестер работали более продолжительные смены, более высокий процент пациентов сообщал, что медсестры иногда или никогда не общались хорошо, боль иногда или никогда не контролировалась должным образом, и они иногда или никогда не получали помощь, как только хотели.
Доктор. Виткоски Стимпфель и соавторы рекомендуют ограничить количество отработанных часов подряд, чтобы советы по медсестринскому уходу штата рассматривали целесообразность ограничения продолжительности смены медсестры и добровольной сверхурочной работы, а руководство медсестер должно контролировать часы работы медсестер, включая вторую работу.
"Руководство медсестер также должно поощрять культуру на рабочем месте, которая уважает выходные и отпускные часы медсестер, способствует быстрому уходу медсестры в конце установленной смены и позволяет медсестрам отказываться от сверхурочной работы без возмездия," отметил д-р. Виткоски Стимпфель. "Эти типы политики, которые способствуют регулируемому графику работы, могут способствовать развитию более здоровых медсестер, готовых управлять комплексными потребностями в уходе за пациентами и их семьями."