Многоцентровый регистр продемонстрировал, что использование имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов (ИКД) для борьбы с внезапной сердечной смертью у педиатрических пациентов с высоким риском, страдающих гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП). Исследование представлено ноябрь. 5 место на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации (AHA) в 2012 г. в Лос-Анджелесе.
Хотя исследование показало, что частота возможных осложнений, связанных с устройством, усложняет эту возрастную группу, оно также продемонстрировало, что спасающие жизнь вмешательства ИКД были обычным явлением у более молодых пациентов при устранении нерегулярных сердечных ритмов, называемых желудочковыми тахиаритмиями или фибрилляцией.
"Хотя ГКМП является наиболее частой причиной внезапной смерти у молодых, существующие исследования показали, что использование ИКД у взрослых пациентов с ГКМП было очень эффективным," сказал ведущий автор исследования Барри Дж. Марон, доктор медицины, директор Центра гипертрофической кардиомиопатии при Фонде Института сердца Миннеаполиса в Миннеаполисе. "Этот регистр продолжает выявлять важные последствия для более молодых пациентов, страдающих этим заболеванием ."
Для исследования исследователи оценили международный регистр ИКД, имплантированных с 1987 по 2011 год, и обнаружили 224 пациента с ГКМП с высоким риском внезапной смерти, которые получали ИКД. Они обнаружили, что 188 пациентов получили ИКД для первичной профилактики и 36 для вторичной профилактики после прохождения обследования в 22 специализированных и нереферальных учреждениях в США.S., Европа и Австралия.
ИКД купировали желудочковую тахикардию / фибрилляцию у 19 процентов пациентов старше 4 лет.3 года, по мнению авторов исследования. Кроме того, частота выделений при первичной профилактике, приводящих к прерыванию желудочковой тахикардии / фибрилляции, была одинаковой у пациентов, которым имплантировали один, два, три или более факторов риска.
Крайняя гипертрофия ЛЖ чаще всего ассоциировалась с соответствующими вмешательствами у пациентов, которым проводились вмешательства первичной профилактики (65 процентов). Кроме того, осложнения, связанные с ИКД, особенно несоответствующие разряды и нарушение функции электрода, возникли у 41 процента пациентов в возрасте 17 лет.
ИКД являются потенциальным спасательным устройством у детей с ГКМП, наиболее частой причиной внезапной смерти среди молодых.