Болезнь Паркинсона всегда считалась заболеванием головного мозга. Однако новое исследование показывает тесную связь между болезнью и определенными иммунными клетками в крови.
Исследователи из Орхусского университета сделали первый шаг на пути, который может привести к новым способам понимания и, в долгосрочной перспективе, возможно, к лечению этого широко распространенного заболевания, которое влияет не только на двигательные функции, но также на познание и эмоции.
"Мы знаем, что болезнь Паркинсона характеризуется воспалением в головном мозге, и что это имеет решающее значение для прогрессирования болезни. Но в исследовании наш интерес был сосредоточен на иммунных клетках, обнаруженных за пределами мозга," объясняет Марина Ромеро-Рамос, доцент кафедры биомедицины Орхусского университета.
Исследователи изучили группу пациентов, страдающих расстройством поведения во сне в фазе быстрого сна (RBD), состоянием, при котором пациенты физически исполняют яркие сны с вокализацией и движениями. Если пациент e.грамм. снится, что они бегут, их ноги будут двигаться, как если бы они действительно бежали. Нарушение сна часто обнаруживается супругом, поскольку оно приводит к резким движениям ночью, и диагноз часто указывает на нечто большее. Пациенты с RBD имеют высокий риск развития болезни Паркинсона – по статистике примерно у девяноста процентов из них будет диагностировано заболевание, связанное с паркинсонизмом, в течение 5-10 лет.
Иммунная система крови меняется очень рано
При болезни Паркинсона белок, называемый альфа-синуклеином, накапливается в нейронах головного мозга, и это убивает клетки. Этот же белок также накапливается в мозгу людей с RBD, и поэтому считается ранней формой болезни Паркинсона. Это привело к тому, что исследователи из Департамента биомедицины Орхусского университета в сотрудничестве с группой неврологов и экспертов в области ядерной медицины из больницы Орхусского университета во главе с доктором. Никола Павезе – провести сканирование мозга 15 пациентов с RBD и 10 здоровых людей. Сканирование показало, что у пациентов с нарушением сна было воспаление и потеря нейрональной активности в головном мозге. Хотя у них не было симптомов болезни Паркинсона, их нейроны уже были больны, а иммунные клетки мозга были активированы.
Революционное открытие произошло, когда доктор. Марина Ромеро-Рамос и ее коллеги из Орхусского университета проанализировали образцы крови этих пациентов. Оказалось, что воспаление в головном мозге и связанная с ним потеря клеток мозга напрямую связаны с изменениями некоторых иммунных клеток в крови, моноцитов. Когда количество определенных белков увеличивалось на этих иммунных клетках, параллельно происходило усиление воспаления в головном мозге и снижение активности нейронов. Это ключевое открытие, когда дело доходит до понимания болезни Паркинсона.
"Мы могли видеть, что иммунная система крови меняется очень рано – еще до того, как диагностировали болезнь Паркинсона," говорит Марина Ромеро-Рамос.
"Это первое исследование, показывающее, что иммунная система организма постоянно взаимодействует с мозгом во время развития болезни Паркинсона и что изменения в иммунной системе организма влияют на состояние нейронов в головном мозге. В связи с болезнью Паркинсона это дает нам новые возможности для изучения иммунных клеток в крови и поиска новых форм лечения," она говорит.
Это означает, что теперь исследователи надеются найти и изучить способы воздействия на болезнь Паркинсона, воздействуя на кровь, а не на мозг. Предыдущие эксперименты на мышах и крысах предполагают, что это возможно, даже несмотря на то, что предстоит еще много исследований, как сказал д-р. Ромеро-Рамос объясняет.
"Это открывает возможность создания иммунотерапии, которая модулирует клетки в крови, что впоследствии остановит или задержит изменения в головном мозге. Для пациентов очень важно иметь возможность провести больше лет с хорошим качеством жизни," она говорит.
"Это также открывает для нас возможности найти в крови биомаркеры, которые могут сказать нам, как работает чей-то мозг. Анализы крови можно делать чаще и дешевле, чем сканирование мозга."
Редкие данные пациентов
Мозг – это особый тип ткани, и многие годы исследователи считали, что иммунный ответ мозга не зависит от остального тела. В настоящее время исследование подтвердило, что иммунный ответ мозга и тела взаимодействует друг с другом во время RBD, и это открытие, которое исследователи не могли бы сделать без помощи добровольцев, принимавших участие в исследовании.
"У нас есть уникальная комбинация исследователей из больницы Орхусского университета, которые делают снимки мозга, и таких исследователей, как я, которые анализируют иммунные клетки в крови. Очень редко получить оба анализа от пациента, и это стало возможным только потому, что группа людей пожелала участвовать в исследовании, за что мы очень благодарны. Участие включало два визита в больницу для сканирования мозга, что само по себе не болезненно, но, конечно, требует времени и терпения," говорит Марина Ромеро-Рамос.
Теперь данные должны быть оценены и воспроизведены в большем количестве лабораторий, и мы надеемся, что новые группы пациентов предоставят образцы крови, сканирование мозга и свое терпение для дальнейшего тестирования.
"Это закладывает фундамент. Мы можем продолжить исследование, потому что теперь мы обнаружили изменение в крови на очень ранней стадии болезни Паркинсона и что это связано с изменениями в головном мозге. У нас не было данных, чтобы по-настоящему сказать это раньше."