Клинические испытания, инициированные исследователями из Университета Кентукки, опровергают гипотезу о том, что лекарство от диабета метформин может помочь тренирующимся пожилым людям набрать больше мышечной массы. Двойное слепое испытание, проведенное в Университете Кентукки и Университете Алабамы в Бирмингеме, показало, что пожилые люди, принимавшие метформин во время интенсивных тренировок с отягощениями, имели меньший прирост мышечной массы, чем группа плацебо. Результаты исследования опубликованы в Aging Cell 26 сентября.
Исследования показывают, что прогрессивные тренировки с отягощениями могут помочь пожилым людям сохранить или нарастить мышечную массу. Однако этот прирост варьируется среди людей, и хроническое воспаление в мышцах может быть фактором, способствующим тому, сможет ли человек нарастить мышечную массу.
"Поскольку метформин обладает противовоспалительными свойствами, мы подумали, что это будет логичным кандидатом для изучения," сказала Шарлотта Петерсон, доктор философии.D., профессор Колледжа медицинских наук Великобритании и директор Центра биологии мышц.
Петерсон и ее коллеги ответили на запрос предложений от Национальных институтов здравоохранения о влиянии метформина на возрастные состояния, помимо его хорошо известных антидиабетических свойств, чтобы определить, будет ли метформин дополнять реакцию на тренировки с отягощениями.
"Мы думали, что у пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше), которые потеряли значительную мышечную массу и функции за предыдущие десятилетия, метформин может бороться с воспалением мышц и тем самым усиливать реакцию возобновления роста мышц на тренировки с отягощениями," сказал Маркас Бамман, доктор философии.D., профессор кафедры клеточной биологии, биологии развития и интегративной биологии UAB и директор Центра лечебной физкультуры UAB. "Вместо этого ослабленный метформин притупил адаптацию, так что в группе плацебо наблюдалось большее увеличение мышечной массы и качества мышц, чем в группе метформина."
Исследователи рандомизировали 109 здоровых добровольцев из UAB и Великобритании со средним возрастом 69 лет. Примерно половина принимала 1700 мг метформина в день, а другая половина принимала таблетки плацебо, идентичные по внешнему виду. После базового тестирования обе группы завершили 14 недель тренировок с отягощениями. До и после периода упражнений обе группы прошли компьютерную томографию бедер, измерение DXA, проверку силы и биопсию мышц бедра.
"DXA- и CT-сканирование показали, что в группе плацебо был больший прирост общей безжировой мышечной массы и мышечной массы бедер," сказал Петерсон. "КТ и анализ биопсии также позволили нам определить, что качество мышц улучшилось в контрольной группе по сравнению с группой метформина."
Исследовательская группа первоначально предположила, что метформин улучшит реакцию на упражнения, воздействуя на макрофаги, иммунные клетки, присутствующие в мышцах.
"Предпосылка заключалась в том, что метформин изменяет метаболизм макрофагов, превращая их из воспалительного в репаративный фенотип посредством активации киназы, называемой AMPK," сказал доктор. Филип Керн, директор Центра клинических и трансляционных наук Великобритании. "Это должно усилить эффект тренировок с отягощениями у пожилых людей."
"Хотя метформин активировал AMPK, увеличение количества репаративных макрофагов при тренировке было сопоставимым между группами. Однако известно, что AMPK ингибирует другую киназу в мышечных волокнах, mTORC1," Петерсон сказал. "mTORC1 – ключевой регулятор мышечного роста. Ингибирование метформином этого пути, вероятно, является причиной того, что в группе метформина не наблюдалось такого же прироста мышечной массы, что и в контрольной группе."
"Прогрессивные тренировки с отягощениями остаются единственным вмешательством, которое, как мы знаем, будет способствовать увеличению мышечной массы у пожилых людей, однако мы также знаем, что не все люди реагируют на упражнения в одинаковой степени," Бамман сказал. "Для тех, кто плохо реагирует на тренировки с отягощениями, может быть полезно иметь добавку, которая повысит их реакцию и улучшит их достижения. Но очевидно, что метформин не тот."