Недавние исследования показывают, что примерно четверть беременных женщин могут страдать от обструктивного апноэ во сне (СОАС), периодического прекращения или ограничения нормального дыхания во время сна. Помимо того, что он является причиной дневной усталости, последствия невылеченного ОАС включают, помимо прочего, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и сердечные заболевания.
Для небеременных взрослых были предложены протоколы скрининга, диагностики и лечения ОАС, в основе которых лежит постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Однако у беременных женщин ОАС обычно не лечат, поскольку он все еще недостаточно диагностируется и не рассматривается в полной мере как фактор риска негативных исходов для матери и ребенка.
Теперь, в редакционной статье Международного журнала акушерской анестезии, исследователи сна из Израиля и США рекомендуют новый диагноз – гестационное апноэ во сне (GSA). Это позволило бы медицинским работникам правильно описывать, диагностировать и лечить ОАС у беременных женщин, а также параллельно с другими установленными временными диагнозами беременности, такими как гестационная гипертензия и гестационный сахарный диабет.
"В настоящее время отсутствуют единые критерии для диагностики, лечения и классификации ОАС у беременных, что, в свою очередь, затрудняет попытки определить факторы риска и осложнения гестационного апноэ во сне," сказал проф. Иегуда Гиносар, директор отделения анестезии матери и ребенка в Медицинском центре Хадасса Еврейского университета и профессор медицинского факультета Еврейского университета. Гиносар в настоящее время является профессором анестезиологии и заведующим отделением акушерской анестезиологии Медицинской школы Вашингтонского университета.
Что касается диагноза, врачи и пациенты могут связывать дневную усталость с "просто беременна" а не апноэ во сне. Что касается лечения, некоторые врачи и пациенты могут посчитать заболевание слишком временным, чтобы оправдать направление к сертифицированному врачу, который обычно требует исследования ночного сна для постановки диагноза (хотя недавнее более широкое использование домашних исследований сна должно стимулировать больше возможностей для постановки диагноза. ).
Исследователи утверждают, что установление и кодирование конкретного диагноза гестационного апноэ во сне потребует дальнейшего исследования для определения критериев и методов лечения. Но, как и в случае с другими гестационными заболеваниями, это позволит более целенаправленно наблюдать за исходами для матери и плода и облегчит эпидемиологические исследования для мониторинга течения состояния от его возникновения до его возможного пути к хроническому.
"Пришло время нашей профессии проснуться и узнать диагноз гестационного апноэ во сне. Это позволит нам более эффективно исследовать обструктивное апноэ во сне у беременных женщин, а также разработать и внедрить более эффективные методы лечения," сказал соавтор доктор. Сюзанна Каран.