(Medical Xpress) – Гормон прогестин, который часто назначают в качестве первого шага в лечении бесплодия при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), по-видимому, снижает вероятность зачатия и родов, согласно исследованию Национального института здравоохранения. сеть.
СПКЯ – это заболевание, при котором яичники, а иногда и надпочечники вырабатывают избыточное количество гормонов, известных как андрогены. Женщины с СПКЯ обычно имеют нарушения менструального цикла и могут испытывать трудности с беременностью. Лечение бесплодия обычно включает индукцию овуляции – медикаментозное лечение для стимуляции высвобождения яйцеклетки. Перед индукцией овуляции врачи могут назначить однократный курс прогестина. Прогестин приводит к утолщению слизистой оболочки матки. Без постоянного введения прогестина для поддержания утолщения слизистая оболочка матки отслаивается и начинается кровотечение. Идея лечения состоит в том, чтобы имитировать кровотечение, возникающее в начале месячного менструального цикла.
Однако исследователи обнаружили, что женщины, которые пропустили лечение прогестином до приема лекарств от бесплодия, имели в четыре раза больше шансов забеременеть, чем женщины, получавшие прогестин. В конечном итоге, 20 процентов женщин, не получавших прогестин, родили, по сравнению с примерно 5 процентами женщин, получавших прогестин.
"Наши результаты показывают, что лечение прогестином до индукции овуляции контрпродуктивно, помогая женщинам с СПКЯ забеременеть," сказала Эстер Айзенберг, M.D., отделения репродуктивных наук Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD), один из авторов исследования.
Исследование проводил Майкл П. Бриллиант, М.D., Государственного университета Уэйна в Детройте, Ричард С. Легро, М.D., Медицинского колледжа штата Пенсильвания в Херши и исследователей из 16 институтов сети NICHD Cooperative Reproductive Medicine Network (RMN).
Исследование было опубликовано в Интернете в журнале «Акушерство и гинекология».
Исследование представляло собой анализ данных исследования RMN 2007 года, в котором сравнивались два метода лечения бесплодия для женщин с СПКЯ: стандартная лекарственная терапия кломифеном, который стимулирует овуляцию, и лекарство для лечения диабета метформин.
Женщины с СПКЯ часто испытывают инсулинорезистентность – состояние, при котором организм не может правильно использовать инсулин. Исследования показали, что такие препараты, как метформин, которые повышают чувствительность организма к инсулину, могут увеличить скорость овуляции у женщин с СПКЯ. Однако исследование 2007 года показало, что женщины, принимавшие только метформин, с меньшей вероятностью забеременели и родили, чем женщины, получавшие либо кломифен, либо комбинацию кломифена и метформина.
Текущий анализ данных исследования 2007 года сравнил эффективность индукции овуляции в сочетании с предварительным лечением прогестином с эффективностью только индукции овуляции.
Анализ показал, что при спонтанном менструальном цикле у 72% женщин овулировали снова в следующем месяце. Около 5 процентов этих женщин смогли забеременеть.
Однако многим женщинам, проходящим лечение от бесплодия, не удалось овулировать в течение определенного месяца. Женщины, получившие дозу прогестина с последующей индукцией овуляции, овулировали в 30 процентах случаев. Почти 7 процентов этих женщин забеременели.
У женщин, не получавших прогестин, овуляция происходила в 27% случаев, но почти 28% из этих женщин смогли забеременеть.
Авторы исследования отметили, что моделирование менструального цикла также используется при лечении других видов бесплодия.