«Ишемическая болезнь сердца (IHD) остается крупным убийцей по всему миру и особенно в Европе», сказали научный руководитель профессор Мишель Комэджда, преподаватель кардиологии в Отделе Кардиологии в Университете Пьер и Больница Марии Кюри и Пити-Сэлпетрира в Париже, Франция. «Хотя были существенные улучшения управления этими пациентами, IHD остается наиболее распространенным условием в кардиологии и связан с очень плохими результатами».Европейским данным по пациентам с CICD и их управлением недостает. Европейский Обзор Сердца, изданный в 2005, был ограничен пациентами со стабильной стенокардией 3, Кроме того, пейзаж диагноза и лечения изменился за прошлые десять лет с новыми методами отображения напряжения для диагноза, более эффективной замены кровеносных сосудов и стареющего населения.CICD-пилот EORP4 был международным предполагаемым наблюдательным продольным реестром, проводимым в 100 центрах из десяти стран по всей Европе с трехлетним продолжением.
С апреля 2013 до декабря 2014 исследование зарегистрировало 2 420 последовательных пациента с широким спектром IHD включая инфаркт миокарда «не возвышение СВ.» (NSTEMI), стабильная стенокардия, периферийная артериальная болезнь (PAD) и пациенты, подвергающиеся избирательному чрескожному коронарному вмешательству (PCI). Данные были собраны по клиническим особенностям, расследованиям и лекарствам.Следователи нашли увеличенный уровень предписаний спасительных лекарств по сравнению с Европейским Обзором Сердца.
При выписке из больницы 93% пациентов приняли статин (от 48%), 65% получили ангиотензин, преобразовывающий ингибитор фермента (ТУЗ I) (от 40%), и 80% получили бета-блокатор (от 67%).«Увеличение лекарств – хороший знак», сказал профессор Комэджда. «Однако пропорция пациентов, которые принимают все рекомендуемые лекарства в то же время, остается неоптимальной в 71% (ПЕРВОКЛАССНЫЙ блокатор рецептора I/angiotensin (ARB), статин и аспирин), таким образом, есть простор для совершенствования».Пропорция пациентов, получающих диагностические и предвещающие процедуры, была значительно ниже рекомендуемого рекомендациями 5 ESC В особенности оценкой сердечной функции, которая рекомендуется для всех пациентов с CICD, был выполнен во всего 70% случаев. Только у 21% пациентов, у которых должен был быть ишемический тест во включении предшествования года в регистрацию на самом деле, был тот.
Использование современных методов отображения, включая сердечную компьютерную томографию, миокардиальную сцинтиграфию и сердечный магнитный резонанс, для оценки миокардиальной ишемии было очень низким меньше чем в 5% в целом, и большинство процедур стресс-теста использовало классический тест на осуществление. Профессор Комэджда сказал: «Мы были удивлены найти такое низкое использование более новых методов отображения.
Это может быть то, потому что больше чем 40% пациентов были из Восточной Европы, где эти тесты могут не быть доступными».По сравнению с Европейским Обзором Сердца пациенты были старше и более часто имели диабет (29 против 18%), дислипидемия (74 против 58%), гипертония (83 против 62%), предыдущая цереброваскулярная болезнь (16 против 5%) и зловредность (7% против 2%). В CICD-экспериментальной когорте Регистрации ДОПОЛНИТЕ пациентов, были значительно более старыми, имел больше сопутствующих заболеваний и менее лечились спасительными наркотиками.«Эти результаты показывают, что пациенты с CICD более сложны и имеют больше сопутствующих заболеваний, чем десять лет назад», сказал профессор Комэджда. «И кроме того, у пациентов, затронутых атеросклерозом, есть различные клинические представления.
Наше нахождение, что пациенты с ПОДУШКОЙ принимают меньше рекомендуемых лекарств, могло состоять в том, потому что они не переданы в сердечные отделы».Он завершил: «Мы начинаем долгосрочную фазу регистрации CICD на Конгрессе ESC в Лондоне. Цель состоит в том, чтобы включать 15 000 пациентов из как можно большего количества европейских стран. Обзор оценит результативные меры и геграфические изменчивости.
Данные будут в конечном счете использоваться, чтобы улучшить диагноз и обращение с пациентами с ишемической болезнью сердца».