Среди вас.S. подростков и молодых людей с тяжелым ожирением, новое исследование показало, что лишь небольшой процент подвергается операции по снижению веса, хотя в целом она считается наиболее эффективной долгосрочной терапией для похудания. Результаты исследования, проведенного в крупных хирургических центрах в пяти штатах, будут представлены в понедельник на ENDO 2018, 100-м ежегодном собрании эндокринного общества в Чикаго, штат Иллинойс.
"Распространенность ожирения среди подростков и молодых людей быстро растет. Тем не менее, операция по снижению веса в этой возрастной группе широко не используется," сказал один из сотрудников исследования, Карен Камповерде-Рейес, М.D., научный сотрудник Гарвардской медицинской школы и Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, штат Массачусетс. Ведущий исследователь Фатима Коди Стэнфорд, м.D., M.п.ЧАС., M.п.А., был лауреатом премии Массачусетского терапевта и ученого в области развития и Исполнительного комитета по исследованиям, который финансировал это исследование.
Операция по снижению веса, также называемая бариатрической хирургией, включает в себя обходной желудочный анастомоз и операцию рукавной резекции желудка. Критерии приемлемости для операции по снижению веса в Соединенных Штатах, помимо невозможности похудеть с помощью диеты и упражнений, включают индекс массы тела (ИМТ) 40 кг / м2 или выше, также называемый тяжелым ожирением, или ИМТ не менее 35+ одно или несколько осложнений, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и обструктивное апноэ во сне.
Камповерде-Рейес, Стэнфорд и Мадхусмита Мисра, М.D., M.п.ЧАС., определила частоту операций по снижению веса у детей в возрасте от 14 до 25 лет, проходящих лечение в восьми академических системах здравоохранения, которые участвуют в веб-сети исследования клинических данных, называемой Scalable Collaborative Infrastructure for Learning Healthcare System, или SCILHS. Четыре учреждения находятся в Бостоне: медицинский центр Beth Israel Deaconess, Бостонская детская больница; Бостонский медицинский центр и партнерское здравоохранение, в которое входят Массачусетский генеральный директор и больница Бригама и женщин. Остальные – Медицинская школа Вашингтонского университета в г. Louis, Morehouse Healthcare в Атланте, Научно-медицинский центр Техасского университета в Хьюстоне и Баптистский медицинский центр Уэйк-Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина.C.
Чтобы идентифицировать людей с тяжелым ожирением, они использовали диагностический медицинский платежный код для тяжелого ожирения и ИМТ 40 или более. Коды медицинских счетов также помогли идентифицировать операции по снижению веса. Данные Partners Healthcare были получены из реестра данных исследовательских пациентов системы.
О 0.7 процентов, или 18 008, из более чем 2.Исследователи сообщили, что 5 миллионам пациентов в возрасте от 14 до 25 лет было диагностировано тяжелое ожирение. Процент пациентов с тяжелым ожирением, перенесших операцию по снижению веса, колеблется от 0.От 4 процентов в Бостонской детской больнице до 21 года.5 процентов в Partners Healthcare. Остальные проценты были 1.4 в Бостонском медицинском центре, 2.3 в Бет Исраэль и 2.5 процентов в Вашингтонском университете. В других учреждениях было проведено слишком мало операций по снижению веса (менее 10), чтобы указать процентные показатели.
"Это открытие является тревожным сигналом о том, что нам необходимо адекватно использовать соответствующий метод лечения в зависимости от тяжести заболевания, которое для многих людей с более тяжелым ожирением является операцией по снижению веса," Стэнфорд сказал. "Исследования как у взрослых, так и у подростков показали, что операция по снижению веса надежно обеспечивает безопасное и длительное улучшение ИМТ и разрешение сопутствующих заболеваний, которое превосходит другие методы лечения,"
По мнению исследователей, возможной причиной недостаточного использования хирургических операций по снижению веса у молодых пациентов с тяжелым ожирением является отсутствие образования и осведомленности среди медицинских работников и общественности в отношении хирургического лечения ожирения. Исследователи предполагают, что больше образования следует проводить среди врачей, обучающихся врачей, социальных работников и школьных медсестер.