В коронарном шунтировании вена от ноги часто прививается вокруг проблематичных заблокированных судов около сердца. Однако эта техника часто приводит к формированию ткани шрама, которая может вызвать дальнейшие блокировки и привести к другому сердечному приступу. Новая техника для извлечения кровеносного сосуда от ноги, многообещающего нового исследования из Норвежского университета естественных и технических наук (NTNU), показывает сокращение проблематичного роста ткани шрама.
Сердечные приступы и стенокардия появляются, когда суда, которые поставляют сердце кровью, становятся забитыми с мемориальной доской. В некоторых случаях эта блокада не может быть снята, и коронарное шунтирование – решение.Коронарный обход включает взятие здоровой вены откуда-либо в теле, обычно одна из больших вен с внутренней части ноги и шитье его в приблизительно заблокированном судне. Это называют пересадкой ткани.
Однако есть риск, что пересадка ткани станет заблокированной также, главная причина этого являющегося царапающим вызванный повреждением самого внутреннего слоя стенки артерии (который называют intimal гиперплазией).Менее царапание с новой техникой
Обычно, хирурги берут только вену от ноги пациента. Но теперь, исследователи NTNU изучают эффект нового метода, который включает сбор урожая части ткани вокруг вены также.
Идея состоит в том, что это предотвратит повреждение стенок вены во время пересадки.«Спустя шесть месяцев после операции, формирование ткани шрама вокруг пересадки ткани было ясно ниже в пациентах, которые лечились, используя новый метод пересадки», говорит Ойштайн Петтерзен, кандидат доктора философии в Отделе NTNU Обращения и Медицинского Отображения.
Он – также доктор в специализации в грудной клинике хирургии в Больнице Св. Олэвса в Тронхейме.Петтерсен – первый автор статьи, опубликованной в Журнале американского Колледжа Кардиологии.Продвинутый метод измерения
Пациентов, вовлеченных в исследование, беспорядочно назначили на один из двух методов лечения. Объем царапания спустя шесть месяцев после операции был измерен, используя очень продвинутый метод отображения, названный оптической томографией последовательности (OCT). ОКТЯБРЬ использует инфракрасный свет, чтобы создать изображения очень с высоким разрешением, который в этом случае позволяет исследователям точно измерять толщину самого внутреннего слоя стенки артерии, названной интимой.«Толщина интимы составляла в среднем 0,36 миллиметра в пациентах, которые получили традиционное лечение.
В группе, где новая техника для сбора урожая вены использовалась, пересадка ткани была значительно менее сжата со средней толщиной 0,27 миллиметров», объясняет Петтерсен. «Было также меньше изменения в толщине стенок вены в группе, где новый метод использовался».Пять лет продолженияИсследователи не могли, однако, показать значительную разницу в количестве пересадок ткани вены, которые были полностью заблокированы в этих двух группах, соответственно шесть методом традиционного лечения и четыре новой техникой.
«Мы не можем ожидать видеть различие с таким коротким последующим периодом. Но будет очень интересно продолжиться после этих пациентов», Петтерсен завершает.Пациенты в исследовании перенесли операцию в Больнице Св. Олэвса между апрелем 2013 и декабрем 2014.
Участвовали в общей сложности 100 пациентов, и исследователи планируют сделать дальнейшие исследования, чтобы видеть эффекты их техники в течение следующих пяти лет.