В новом революционном исследовании недавно была изучена жизнеспособность телемедицины для дистанционного управления популяционной программой инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), охватывающей более 100 миллионов пациентов. Исследование, представленное сегодня как новейшая наука на виртуальной конференции SCAI 2020 Scientific Sessions, помогает еще раз доказать, что телемедицина выходит за рамки границ, позволяя миллионам пациентов получить доступ к медицинской помощи с ИМпST.
Телемедицина позволяет медицинским работникам оценивать, диагностировать и лечить пациентов на расстоянии с помощью телекоммуникационных технологий. В течение последнего десятилетия этот подход претерпел поразительную эволюцию, и в нынешних условиях COVID-19 он стал все более важным для обеспечения доступа пациентов к необходимой им помощи. Во время исследования пациенты были отсортированы в спицах, которые включали небольшие клиники и центры первичной медико-санитарной помощи в удаленных местах, и переведены в центры с возможностью ЧКВ. Сеть телемедицины Латинской Америки (LATIN) функционировала в период с 2013 г. и представлена в четырех странах – Бразилии, Колумбии, Мексике и Аргентине.
"Поскольку американцы видят преимущества телемедицины в эпоху COVID-19, результаты [LATIN-расследования] должны быть более актуальными и заслуживающими внимания," сказал Самир Мехта, доктор медицины, ведущий автор и председатель Lumen Foundation. "LATIN – это результат самоотверженных усилий более 2000 специалистов в области здравоохранения, в том числе около 600 врачей, которые участвовали в этой программе десятилетней давности."
Почти 900000 пациентов, поступивших в 351 удаленный район, были отсортированы через сеть с ИМпST. Программа обеспечила защиту от ОИМ более чем 100 миллионам пациентов в Бразилии, Колумбии, Мексике и Аргентине. Смертность снизилась на 55 процентов, а программа способствовала экономии 291 миллион долларов. Результаты исследования LATIN превосходят общий накопленный мировой опыт телемедицины.
Исследователи протестировали и доказали четыре атрибута телемедицины:
Программа создавалась как модель концентратора и луча, которая использовалась для расширения доступа. Пациенты поступали в удаленные клиники и центры первичной медико-санитарной помощи и с помощью телемедицины направлялись на тромболизис, фармакоинвазивное лечение или первичное ЧКВ. Роль экспертов по телемедицине была двоякой: срочная и точная диагностика ИМпST и телеконсультации по всему процессу ИМпST. Время до телемедицинской диагностики (TTD) составило 3.5 минут, и это стало возможным благодаря огромным инвестициям в ИТ-инфраструктуру с использованием облачных вычислений, инструментов бизнес-аналитики и GPS-навигации. LATIN установил TTD как новый показатель эффективности телемедицины.
"LATIN утвердила роль телемедицины в экономичном и популяционном управлении ОИМ, что сокращает неравенство в оказании помощи в отношении ОИМ между развитыми и развивающимися странами," сказал Мехта. "Он предоставил шаблон, который может быть наиболее полезным для более бедных регионов мира, в том числе в Африке к югу от Сахары, на Ближнем Востоке и в Юго-Восточной Азии. LATIN также может служить моделью обеспечения охвата населения другими объектами, управляемыми системой, такими как инсульт."