В среднем через все государства, исследователи нашли, что 20 процентов детей, вовлеченных в фатальную катастрофу, были несдержанны или неуместно сдержаны во время катастрофы. Тринадцать процентов были неуместно усажены на переднем сиденье, и почти 9 процентов водителей, перевозящих детского пассажира, находились под влиянием алкоголя. Авторы исследования оценивают, что 10-процентное абсолютное улучшение детского использования сдержанности – сокращения среднего числа несдержанных или неуместно сдержанных детей от 20 процентов до 10 процентов национально – предотвратило бы приблизительно 232 педиатрических смертельных случая в год или больше чем 1 100 более чем пять лет.
Эти результаты подчеркивают, что важность детской сдержанности использует и укрепляет рекомендации по детским ограничениям, изданным американской Академией Педиатрии (AAP) в 2011.«Чтобы препятствовать тому, чтобы дети были убиты в авариях с участием моторных транспортных средств, мы должны понять эффекты инструкций государственного уровня, их внедрения и осуществления», сказал Линдси Уолф, Мэриленд, MPH, житель общей хирургии в BWH, научный сотрудник в CSPH и ведущий автор исследования. «Так как законы, управляющие детской безопасностью дорожного движения, изданы на государственном уровне, мы сформулировали дизайн исследования, который приведет к идущим от штата к штату географическим результатам, которые могли легко быть использованы политиками, стремящимися уменьшить педиатрическую смертность и спасти детские жизни в их государствах».Авторы нашли существенное изменение государственного уровня и пришли к заключению в целом, что процент детей, которые были несдержанны или неуместно сдержанные, был ведущим предсказателем смертности.
Процент детей, вовлеченных в фатальную катастрофу, кто был несдержан или неуместно сдержанный различный от 2 процентов по Нью-Гэмпширу к 38 процентам в Миссисипи.Катастрофы, скорее всего, произойдут на дорогах местного значения (35 процентов) и на дорогах, классифицированных как сельские Властями федеральной трассы (62 процента).
Особенности катастроф также изменились: процент тех, которые произошли на сельской дороге, различной от 17 процентов по Массачусетсу и Род-Айленду к 100 процентам в Мэне и Вермонте; процент тех, которые произошли на дорогах местного значения, различных от 11 процентов по Айове к 84 процентам на Гавайях; и процент тех, которые произошли на дороге с ограничением скорости 65 – 80 миль в час, различных от 0 процентов по Гавайям, Мэну и Род-Айленду к 80 процентам в Вайоминге.Количество фатальных катастроф за 2010-2014 колебалось от 18 в Род-Айленде к 2 017 в Техасе, в то время как количество смертельных случаев колебалось от 3 в Род-Айленде к 346 в Техасе. Приспособленный к возрасту, имейте в виду MVC-связанную педиатрическую смертность на 100 000 детей, различных от 0,25 в Массачусетсе к 3,23 в Миссисипи. Процент детей, которые умерли от вовлеченных в фатальную катастрофу, различную от 8 процентов по Нью-Гэмпширу к 30 процентам в Небраске.
Первый в своем роде анализ включал данные от 18 116 детей, возрасты 15 и моложе, ездя в пассажирском транспортном средстве, вовлеченном в фатальную катастрофу, происходящую с 2010-2014, как сообщается в наборе данных Fatality Analysis Reporting System (FARS). ФАРС – общенациональная перепись, обеспечивающая общедоступные данные по смертельным случаям, связанным с MVCs, собранным из различных документов в каждом государстве, включая полицейские акты об аварии, свидетельства о смерти, государственные регистрационные файлы транспортного средства, судебно-медицинский эксперт сообщает, государственный водитель, лицензирующий файлы, данные отдела дороги местного значения, отчеты о службе скорой помощи и жизненную статистику. Эти данные использовались вместе с ежегодными американскими данными о переписи, чтобы создать оценки численности населения возраста, государства и региона и процента домашних хозяйств с транспортным средством, в исследовании двух результатов: государственный, приспособленный к возрасту, имейте в виду MVC-связанную педиатрическую смертность на 100 000 детей; и процент детей, вовлеченных в фатальную катастрофу, кто умер («фатальные катастрофы» были определены как катастрофы, которые произошли на общественной дороге и привели по крайней мере к одной смерти, взрослой или педиатрической, в течение 30 дней). Оба из этих результатов были вычислены регионом (Средний Запад, Северо-восток, Юг, Запад) и национально.
Обширный список факторов, потенциально затрагивающих MVC-связанную педиатрическую смертность, был исследован, включая использование сдержанности, дорожный тип, тип транспортного средства, ограничение скорости, политику дорожного фоторадара и больше. Чтобы понять эффекты отдельных факторов на желаемых результатах, авторы исследования усилили экологический дизайн исследования, сначала используя многовариантный линейный регресс, чтобы определить государственные особенности, связанные с каждым результатом.«Американская Академия Педиатрии выпустила четкие рекомендации относительно детских ограничений и других факторов, чтобы спасти детские жизни в случае аварий с участием моторных транспортных средств, и много государств осуществили их частично, но никакое государство не осуществило их полностью», сказал Файзаль Куреши, Мэриленд, MBA, адъюнкт-профессор хирургии в UT Юго-западный Медицинский центр и ведущий автор исследования. «Значительное изменение государственного уровня, очевидное в наших результатах, подчеркивает потребность в тесном сотрудничестве между сообществом профилактики травмы и теми, которые выполняют и законодательством предписания, и предлагает потенциал для федерального вмешательства в область детской безопасности дорожного движения».
Авторы отмечают, что дальнейшее исследование требуется, чтобы понимать, как факторы как тип транспортного средства, особенности шоссе, ограничения скорости и использование дорожного фоторадара могут способствовать полному риску смерти.