Исследование в октябре. В 15 выпуске журнала клинической медицины сна было обнаружено, что, хотя строгая диета и программа упражнений могут принести пользу пациентам с ожирением и легким или умеренным обструктивным апноэ во сне (СОАС), это вряд ли поможет устранить это состояние.
Результаты показывают улучшение типичных симптомов СОАС, включая храп, дневную сонливость, нарушение бдительности, плохое качество жизни и настроение после завершения 16-недельной диеты и программы упражнений. Потеря веса была значительной, в среднем 12.3 кг (около 27 фунтов), что составляет 12.9 процентов от исходной общей массы тела. Хотя потеря веса снизила средний индекс апноэ-гипопноэ (AHI) на 25 процентов с 24.От 6 до 18.3 паузы дыхания на час сна, изменение не было статистически значимым.
Главный исследователь Мари Барнс, MBBS, практикующий врач по медицине сна и старший научный сотрудник Института дыхания и сна в больнице Остин в Виктории, Австралия, сказала, что программа упражнений привела к улучшению физической формы и мышечной силы, что важно для пациентов с ОАС с ожирением; однако для лечения этого состояния не следует полагаться только на диету и упражнения.
"Хотя наблюдалось некоторое улучшение нарушения дыхания во сне, оно не наблюдалось у всех пациентов и не было пропорционально степени потери веса," сказал Барнс.
Двенадцать последовательных пациентов из Института дыхания и сна, которым впервые был поставлен диагноз СОАС, были включены в когортное исследование, и 10 завершили программу. Участники имели ОАС от легкой до умеренной степени, страдали ожирением со средним индексом массы тела (ИМТ) 36.1, сильно храпели, не имели серьезных сопутствующих заболеваний и могли заниматься физическими упражнениями. Средний возраст участников – 42 года, девять из 12 – женщины.
Первоначальная оценка была проведена для оценки нарушения дыхания во сне, факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и нейроповеденческой функции до и после завершения 16-недельной программы. В программе использовалась собственная низкокалорийная диета (Optifast®), и субъекты участвовали в больничном графике упражнений, который включал как аэробные тренировки, так и тренировки с отягощениями под наблюдением физиолога и физиотерапевта. Испытуемые также заполняли анкеты для субъективной оценки качества сна, настроения и качества жизни.
Через год после начала программы с участниками связались по почте и спросили об их текущем весе, текущих упражнениях и диете, а также о том, думали ли они, что было бы полезно иметь структурированную программу последующего наблюдения. Все, кроме одного участника, завершившего программу, немного поправились, но пятеро из 10 участников смогли самостоятельно сохранить потерю веса не менее семи процентов. Все участники заявили, что они придерживались программы упражнений, но регулярный личный контакт помог бы сохранить соблюдение низкокалорийной диеты.
AASM "Клинические рекомендации по оценке, ведению и долгосрочному лечению обструктивного апноэ сна у взрослых" рекомендует снижение веса всем пациентам с ОАС с избыточной массой тела. Однако снижение веса следует сочетать с первичным лечением ОАС из-за низкого уровня успешности диетических программ и низкого показателя излечения только с помощью диетического подхода. AASM рекомендует терапию положительным давлением в дыхательных путях (PAP) в качестве лечения выбора для всех уровней тяжести OSA.
Больше информации: "Программа диеты и физических упражнений для улучшения клинических результатов у пациентов с обструктивным апноэ во сне- Технико-экономическое обоснование," Журнал клинической медицины сна.
Источник: Американская академия медицины сна (новости: в сети)