Людям с ожирением, высоким уровнем сахара в крови, высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина часто советуют меньше есть и больше двигаться, но наше новое исследование показывает, что теперь есть еще один простой инструмент для борьбы с этими заболеваниями: ограничение времени приема пищи до 10 дней в день. часовое окно.
Исследования, проведенные на мышах и плодовых мушках, показывают, что ограничение времени приема пищи животными до 10 часов в день может предотвратить или даже обратить вспять метаболические заболевания, от которых страдают миллионы людей.S.
Мы ученые – клеточный биолог и кардиолог – и изучаем влияние времени приема пищи на здоровье. Результаты исследований на мышах и мухах побудили нас и других исследователей проверить идею ограниченного по времени приема пищи у здоровых людей. Исследования, продолжавшиеся более года, показали, что TRE безопасен для здоровых людей. Затем мы протестировали ограниченное по времени питание у пациентов с состояниями, известными под общим названием метаболический синдром. Нам было любопытно узнать, может ли этот подход, который оказал сильное влияние на тучных и диабетических лабораторных крыс, помочь миллионам пациентов, страдающих от ранних признаков диабета, высокого кровяного давления и нездорового холестерина в крови.
Скачок от профилактики к лечению
Непросто подсчитать калории или выяснить, сколько жиров, углеводов и белков содержится в каждом приёме пищи. Вот почему использование TRE обеспечивает новую стратегию борьбы с ожирением и метаболическими заболеваниями, от которых страдают миллионы людей во всем мире. В нескольких исследованиях было высказано предположение, что TRE – это образ жизни, который могут принять здоровые люди и который может снизить риск метаболических заболеваний в будущем.
Однако TRE редко тестируется на людях, у которых уже диагностированы метаболические заболевания. Кроме того, подавляющее большинство пациентов с метаболическими заболеваниями часто принимают лекарства, и было неясно, безопасно ли для этих пациентов ежедневное голодание продолжительностью более 12 часов – как того требуют многие эксперименты – или будет ли TRE иметь какие-либо преимущества. в дополнение к лекарствам.
В рамках уникального сотрудничества между нашими лабораториями фундаментальной науки и клинической науки мы проверили, улучшило ли ограничение приема пищи 10-часовым окном здоровье людей с метаболическим синдромом, которые также принимали лекарства, снижающие артериальное давление и холестерин, для лечения своего заболевания.
Мы набрали пациентов из клиник Калифорнийского университета в Сан-Диего, которые соответствовали как минимум трем из пяти критериев метаболического синдрома: ожирение, высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина. Пациенты использовали исследовательское приложение myCircadianClock, разработанное в нашей лаборатории, чтобы регистрировать каждую калорию, которую они потребляли в течение двух недель. Это помогло нам найти пациентов, которые с большей вероятностью распределяли свое питание вне дома в течение 14 часов и более и могли получить пользу от 10-часовой TRE.
Мы контролировали их физическую активность и сон с помощью часов, которые носили на запястье. Поскольку у некоторых пациентов с плохим контролем уровня глюкозы в крови ночью может наблюдаться низкий уровень глюкозы в крови, мы также поместили на их руку глюкометр для непрерывного измерения уровня глюкозы в крови каждые несколько минут в течение двух недель.
Девятнадцать пациентов прошли квалификацию для участия в исследовании. Большинство из них уже испробовали стандартные меры по изменению образа жизни, такие как сокращение калорий и повышение физической активности. В рамках этого исследования единственное изменение, за которым им пришлось последовать, заключалось в том, чтобы самостоятельно выбрать 10-часовой период, который лучше всего подходит для их работы и семейной жизни, чтобы есть и пить все свои калории, скажем, с 9 до 9 часов.м. до 7 п.м. Питьевая вода и принимать лекарства за пределами этого окна разрешалось. В течение следующих 12 недель они использовали приложение myCircadianClock, а в течение последних двух недель исследования у них также был непрерывный монитор глюкозы и монитор активности.
Время – это лекарство
Через 12 недель добровольцы вернулись в клинику для тщательного медицинского обследования и анализов крови. Мы сравнили их окончательные результаты с результатами их первого визита. Результаты, которые мы опубликовали в Cell Metabolism, приятно удивили. Мы обнаружили, что большинство из них немного похудели, особенно жир в области живота. Те, у кого был высокий уровень глюкозы в крови во время голодания, также снизили этот уровень сахара в крови. Точно так же у большинства пациентов еще больше снизилось артериальное давление и уровень холестерина ЛПНП. Все эти преимущества произошли без каких-либо изменений в физической активности.
Сокращение временного окна приема пищи также имело несколько непреднамеренных преимуществ. В среднем пациенты снизили ежедневное потребление калорий на скромные 8%. Однако статистический анализ не обнаружил сильной связи между снижением калорийности и улучшением здоровья. Аналогичные преимущества TRE в отношении артериального давления и контроля уровня глюкозы в крови были также обнаружены среди здоровых взрослых, которые не меняли потребление калорий.
Почти две трети пациентов также сообщили о спокойном сне ночью и меньшем чувстве голода перед сном – аналогично тому, что сообщалось в других исследованиях TRE на относительно более здоровых когортах. Хотя ограничение всего приема пищи до шести часов было трудным для участников и вызывало несколько побочных эффектов, пациенты сообщили, что они могут легко адаптироваться к еде в течение 10 часов. Хотя в этом не было необходимости после завершения исследования, почти 70% наших пациентов продолжали принимать TRE в течение как минимум года. По мере улучшения их здоровья многие из них сообщали о сокращении приема лекарств или прекращении приема некоторых лекарств.
Несмотря на успех этого исследования, ограниченное по времени питание в настоящее время не является стандартной рекомендацией врачей пациентам с метаболическим синдромом. Это исследование было небольшим технико-экономическим обоснованием; на следующих этапах необходимы более строгие рандомизированные контрольные испытания и испытания в нескольких местах. С этой целью мы начали более крупное исследование пациентов с метаболическим синдромом.
Хотя мы не видели, чтобы ни один из наших пациентов достиг опасно низкого уровня глюкозы во время ночного голодания, важно придерживаться ограниченного по времени приема пищи под наблюдением врача. Поскольку TRE может улучшить метаболическую регуляцию, также необходимо, чтобы врач уделял пристальное внимание здоровью пациента и соответственно корректировал лекарства.
Мы осторожно надеемся, что ограниченное по времени питание может быть простым, но действенным подходом к лечению людей с метаболическими заболеваниями.