Учитесь авторы сказали, что результаты важны, потому что пневмония – одна из наиболее распространенных причин госпитализации среди американских детей и потому что антибиотики широкого спектра действия часто назначаются слишком большое количество, приводя к устойчивости к антибиотикам.«Иногда есть восприятие, не ограниченное пневмонией, что использование антибиотика широкого спектра действия, большой пушки, будет лучшим лечением всех пациентов. Это восприятие может усложнить выбор антибиотиков особенно, когда есть ограниченная информация, чтобы поддержать решение», сказали ведущий автор Карлос Г. Гриджэльва, Доктор медицины, MPH, доцент Политики в области охраны здоровья. «Чтобы помочь сообщить тем решениям, это исследование сравнило два режима лечения пневмонии, большая пушка (антибиотики широкого спектра действия) против маленького оружия (узкие антибиотики спектра), и нашло, что не было никаких существенных различий в исходах болезней или не связали затраты».
Летом 2011 года Педиатрическое Общество Инфекционных заболеваний и Общество Инфекционных заболеваний Америки (PIDS/IDSA) выпустили сустав приобретенные сообществом рекомендации по пневмонии, которые рекомендуют лечение антибиотиком узкого спектра для большинства детей, госпитализированных с пневмонией, но до сих пор немного исследований сравнили эффективность этой стратегии относительно использования антибиотиков широкого спектра действия.Используя данные 43 детских больниц в США, авторы сравнили результаты среди детей 6 месяцев к 18 годам возраста, госпитализированного для пневмонии между 2005 и 2011, приняв или ампициллин или пенициллин (узкий спектр) или цефалоспорин третьего поколения (ceftriaxone или cefotaxime, [широкий спектр]).
Согласно рекомендациям PIDS/IDSA, обе стратегии лечения эффективные для болезни, вызванной Стрептококком pneumoniae, наиболее распространенной бактериальной причиной пневмонии.Победите автора Дерека Дж. Уильямса, Доктор медицины MPH, доцент Педиатрии, сказал, что врачи волнуются об увеличениях ненужного использования антибиотиков широкого спектра действия, потому что они стимулируют увеличения болезни вызванными устойчивыми к антибиотикам бактериями.
«Мы видели увеличения использования антибиотиков широкого спектра действия и параллельные увеличения болезни, вызванной стойкими бактериями. Для этого исследования мы выдвинули гипотезу, что у узких и антибиотиков широкого спектра действия будет подобная эффективность в лечении пневмонии детства. Наши результаты поддерживают предпочтительное использование узких антибиотиков спектра как методы лечения первой линии для большинства детей, госпитализированных с пневмонией», сказал Уильямс.
«Хотя вмешательства, такие как введение пневмококковых комбинированных вакцин в американский график вакцинации детства в 2000 привели к сокращениям пневмококковой болезни в целом, и сокращения болезни, вызванной вакциной, напрягается стойкий к антибиотикам, дополнительные действия необходимы, чтобы сообщить антибиотическому выбору и продолжить уменьшать устойчивость к антибиотикам».В исследовании почти 90 процентов детей получили терапию широкого спектра, по сравнению с только 10 процентами, получающими терапию узкого спектра.«Рекомендации PIDS/IDSA 2011 года, рекомендующие ампициллин или пенициллин, представляют главный сдвиг к более узко сосредоточенному лечению, и это – одно из первых исследований, которые непосредственно сравнили этих агентов с чаще всего используемыми более широкими методами лечения спектра», сказал Уильямс. «Хотя терапия ампициллином или пенициллином была столь же эффективной как цефалоспорины третьего поколения, использование более узких наркотиков спектра было очень необычно до выпуска рекомендаций.
В ближайшем будущем было бы интересно оценить, облегчает ли выпуск рекомендаций по согласию и связанных усилий широко распространенное принятие новых рекомендаций лечения».