Обновленная директива будет включать новые рекомендации для тестирования ALK IHC, сопротивлением-EGFR и многими появляющимися целевыми молекулярными целями, которые будут включать, но не ограничен, ROS1, ВСТРЕЧЕННЫЙ, ERBB2, RET, NTRK1. Мультиплексное «Следующее поколение, Упорядочивающее» мультигенные группы и переоценку иммуногистохимии, будет рассмотрено. Роль перебиопсии и повторного анализа в урегулировании повторения после лечения, наряду с тестированием образцов крови для мутаций в распространении опухолевых клеток, клетка бесплатная ДНК опухоли или экзосомы рассмотрят.
Пересмотр директивы будет снова основан на доказательствах беспристрастного обзора изданной экспериментальной литературы. Пересмотры будут рекомендоваться группой экспертов, составленной из известных мировых лидеров в области.
Пересмотр начнется в начале 2015, занимая приблизительно 18 месяцев, чтобы закончить.Эти три организации сотрудничали в 2013, чтобы развивать оригинальную версию директивы, которая обратилась, какие пациенты и образцы должны быть проверены и когда и как тестирование должно быть выполнено.«Хотя только один год прошел, так как молекулярная директива по тестированию была издана, быстрое накопление научных знаний и новых доказательств в этой области указывает, что рекомендации должны быть обновлены.
Таким образом обновление началось, который включает расширенный список генов и новые методы, которые клинически релевантны», сказал Ясуши Ятэб, Мэриленд, доктор философии, руководитель, Отдел Патологии и Молекулярной Диагностики, Онкологического центра Aichi, Нагои, Япония и участника IASLC.Пациенты, борющиеся против рака легких в Соединенных Штатах и за границей, продолжили надежду с выгодой этих рекомендаций. Тестирование на мутацию EGFR и перестановки ALK и использование целенаправленных методов лечения дало больным раком легких шанс для выживания, наряду с улучшенным качеством жизни и время с любимыми.
«Больше чем 224 200 новых случаев рака легких были диагностированы в 2014 в Соединенных Штатах», сказал Филип Т. Кэйгл, Мэриленд, FCAP, медицинский директор Легочной Патологии в Отделе Патологии и Геномной Медицины в Методистской Больнице в Хьюстоне, Техас, Архивах Патологии и Лабораторного главного редактора Медицины и участника КЕПКИ. «Быстрые продвижения в генетическом тестировании предлагают новые варианты лечения для пациентов с прогрессирующим раком легких. Обновления директивы помогут патологам и онкологам обеспечить более точное тестирование, приводя к более оптимальному уходу за больным».Как активная и бессимптомная недавно чрезвычайно гордая новая бабушка на пенсии, Линда Уилкинсон была полностью озадачена диагнозом рака легких Стадии 4. Она подверглась трем раундам геномного тестирования и была идентифицирована как наличие перемещения EML4-в июне и была на Xalkori с тех пор с видимым улучшением сжатия ее первичной опухоли.
Никакие новые метастазы не были отмечены, «Я живу в благодарности за всех профессионалов, работающих в области геномного тестирования и предназначенного лечения. Начиная с продолжения на целенаправленного агента, который определенно обращается к моей генетической мутации, я чувствовал возобновленную надежду, энергию и энтузиазм по поводу жизни.
Это удлинило мой период времени очень, и я предвижу день, когда эти технологии (и новые разработки лекарственного средства) зарабатывают на жизнь с раком что-то, чем можно успешно управлять в течение многих лет и лет».В эру медицины точности директива предоставляет рекомендации патологам, онкологам и другим медицинским работникам рака по текущим современным рекомендациям для молекулярного тестирования рака легких.
«Молекулярное тестирование опухоли больного раком легких сегодня крайне важно для выбора самая оптимальная терапия с начала лечения», говорит профессор Фред Р. Хёрш, Мэриленд, доктор философии, Университет Колорадо и генеральный директор Международной ассоциации для Исследования Рака легких (IASLC). «Также необходимо обратиться к возможному молекулярному тестированию опухолей от пациентов, которые в конечном счете прогрессируют на терапии первой линии, чтобы узнать о биологических механизмах для неудачи лечения и для руководства последующей терапии сегодня и в будущем», продолжает доктор Хёрш.«Подход будет подобен и будет снова основан на доказательствах беспристрастного обзора изданной экспериментальной литературы, но будет ускорен, концентрируясь на меньшем числе тем», сказал Нил Ай.
Линдемен, Мэриленд, директор Молекулярной Диагностики в Бригаме и Женской Больнице и адъюнкт-профессоре Патологии в Медицинской школе Гарварда в Бостоне и участнике УСИЛИТЕЛЯ. «Патологи, которые специализируются на молекулярной диагностике и раке легких, сотрудничали, чтобы создать директиву, чтобы минимизировать изменение и обеспечить большую точность на попечении пациентов».В октябре 2014 американское Общество Клинической Онкологии (ASCO) Clinical Practice Guidelines Committee (CPGC) подтвердило директиву CAP/IASLC/AMP для EGFR и ALK молекулярное тестирование. Это значительно к КЕПКЕ рекомендации / IASLC/AMP, потому что она укрепляет важность молекулярного тестирования. Цель состоит в том, чтобы дать поставщикам и пациентам лучшие рекомендации лечить их рак легких
Вместе с публикацией директивы КЕПКА, IASLC и УСИЛИТЕЛЬ разработали клинические инструменты и ресурсы для патологов и онкологов, которые суммируют результаты и рекомендации. Кроме того, организации разработали руководство пациентов для дальнейшего понимания, включая вопросы для пациентов спросить их врачей.