Согласно исследованию, у пациентов, перенесших некардиальную операцию, пиковые послеоперационные высокочувствительные измерения тропонина Т (белки, которые высвобождаются при повреждении сердечной мышцы) в течение первых трех дней после операции были связаны с повышенным риском смерти через 30 дней. опубликовано JAMA.
Крупные обсервационные исследования показывают, что среди пациентов 45 лет и старше, перенесших серьезную некардиальную операцию, более 1 процента умирают в больнице или в течение 30 дней после операции. Мало что известно о связи между периоперационными измерениями высокочувствительного тропонина T (hsTnT) и 30-дневной смертностью и повреждением миокарда (мышечной ткани сердца) после внесердечной хирургии (MINS). п.J. Деверо, М.D., Ph.D., из Университета Макмастера, Гамильтон, Онтарио, Канада, и его коллеги провели исследование, в котором участвовали пациенты 45 лет и старше, перенесшие стационарную некардиальную операцию и имевшие послеоперационные измерения hsTnT через 6-12 часов после операции и ежедневно в течение трех дней. Набор пациентов проводился в 23 центрах в 13 странах.
Среди 21 842 участников средний возраст составлял 63 года, 49 процентов составляли женщины. Смерть в течение 30 дней после операции наступила у 266 пациентов. Анализ показал, что по сравнению с контрольной группой (пик hsTnT <5 нг / л), пиковые послеоперационные уровни hsTnT от 20 до менее 65 нг / л привели к 30-дневной смертности 3 процента; От 65 до менее 1000 нг / л, уровень смертности 9.1 процент; а пациенты с пиковыми послеоперационными уровнями hsTnT 1000 нг / л или выше имели 30-дневную смертность 29.6 процентов.
Абсолютное изменение hsTnT на 5 нг / л или выше было связано с повышенным риском 30-дневной смертности. Повышенный послеоперационный hsTnT без ишемической особенности (e.грамм., ишемический симптом или данные электрокардиографии) были связаны с 30-дневной смертностью.