Новое исследование показывает, что когда люди узнают, что они предрасположены к болезни Альцгеймера, любая депрессия или беспокойство не длится долго.
Эти результаты помогают решить давнюю дискуссию о том, может ли изучение такой информации причинить длительный психологический вред, по крайней мере, среди тех, кто в семейном анамнезе болел болезнью Альцгеймера, – говорит Скотт Робертс, исследователь из Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета и соавтор книги. результаты исследования, опубликованные сегодня в Медицинском журнале Новой Англии.
Люди с семейным анамнезом уже подвергаются более высокому риску, который еще больше увеличивается, если они также несут определенную версию гена, называемого аполипопротеином E (APOE).
Робертс и его коллеги из Бостонского университета, Университета Кейс Вестерн Резерв и Корнельского медицинского колледжа протестировали 162 человека, один из родителей которых болен болезнью Альцгеймера, что означает, что их риск развития болезни к 85 годам составляет около 30-35 процентов по сравнению с общим популяционным риском заболеть болезнью Альцгеймера. около 10-15 процентов.
После образовательной сессии, посвященной болезни Альцгеймера и генетическому тестированию, исследователи проверили людей на предмет их генотипа APOE, чтобы узнать, несут ли они генетический вариант. Наличие гена увеличивает риск для людей с семейным анамнезом болезни Альцгеймера до более чем 50 процентов. Для субъектов, которые согласились на тест, специально обученные генетические консультанты затем раскрыли результаты, и исследователи наблюдали за участниками в течение одного года, чтобы определить влияние информации о риске.
Исследователи измерили тревожность, депрессию и стресс, связанный с тестами, через шесть недель, шесть месяцев и один год. По словам Робертса, стресс, связанный с тестами, немного усилился через шесть недель у людей с повышающей риск формой гена, но не через шесть месяцев или один год. Уровень тревожности и депрессии оставался стабильным.
"Некоторые люди могут сказать: «Я много думаю об этом», но это не привело к длительной депрессии или тревоге," Робертс сказал. "Результаты показывают, что если вы проводите (раскрываете эту генетическую информацию) генетическое консультирование, это может быть важным компонентом, гарантирующим, что большинство людей не ответят серьезным стрессом.
"Консультанты-генетики помогают поместить результаты теста в контекст, чтобы люди понимали значение и пределы результатов," Робертс сказал. Например, для участников с 55-процентным пожизненным риском консультанты объяснили, что существует 45-процентная вероятность того, что у них никогда не разовьется болезнь.
Связь APOE с болезнью Альцгеймера была выявлена в 1990-х годах, и традиционно медицинское сообщество не одобряет раскрытие генотипа APOE – или других генетических маркеров – если только сообщение пациентам напрямую не влияет на клиническое лечение, говорит Робертс. Однако теперь, когда частные компании предлагают генетическое тестирование для различных состояний, споры о клинической полезности и личной полезности усиливаются.
Некоторые утверждают, что говорить людям, какую информацию они могут или не могут знать о своем собственном геноме, является патерналистским, говорит он. После начальной учебной сессии 20 процентов испытуемых отказались от фактического теста, что означает, что большинство хотели знать.
"Я думаю, что большинство взрослых детей пациентов с болезнью Альцгеймера предпочли бы право, по крайней мере, иметь выбор," он сказал.
Робертс проводил это исследование в Бостонском университете. Он пришел в UM в 2006 году.
Робертс – второй автор статьи, названной "Раскрытие генотипа APOE для риска болезни Альцгеймера," и соруководитель исследования по оценке риска и просвещению в отношении болезни Альцгеймера (REVEAL), серии рандомизированных клинических испытаний, изучающих влияние программы тестирования генетической предрасположенности для взрослых детей людей с болезнью Альцгеймера.
Источник: Мичиганский университет (новости: в сети)