Эта неделя – неделя макулы (24-30 июня 2019 г.). Заболевание желтого пятна – самая большая причина потери зрения в Великобритании: ежедневно диагностируют около 300 человек.
Новое исследование, проведенное в Сити, Лондонский университет, предполагает, что эффективное общение с офтальмологами может помочь уменьшить страхи пациентов после того, как им поставлен диагноз «сухой» формы возрастной дегенерации желтого пятна (AMD).
Сухая AMD – неизлечимое прогрессирующее заболевание макулы, центральной части сетчатки, через которую мы видим мир прямо перед собой.
На AMD приходится 50% случаев регистрации серьезных нарушений зрения в Англии и Уэльсе, и в настоящее время их насчитывается около 1.5 млн человек в Великобритании с потерей зрения, вызванной какой-либо формой болезни желтого пятна, причем сухая AMD является наиболее распространенной формой.
Хотя прогрессирующая потеря зрения из-за сухой AMD обычно не приводит к полной слепоте, она может затруднить распознавание лиц и повседневные действия, такие как чтение, просмотр телевизора и вождение автомобиля. Симптомы могут начаться с нечеткости или искажения центрального зрения и привести к полной слепой зоне (скотоме) центрального зрения.
Начало сухой ВМД может не сопровождаться симптомами и может быть диагностировано в рамках обычной проверки зрения окулистом или другим медицинским работником.
В новом исследовании приняли участие 27 участников на различных стадиях прогрессирования сухой ВМД, которые прошли обследование глаз, а затем приняли участие в полуструктурированном интервью, чтобы оценить влияние их диагноза и симптомов на их жизнь в краткосрочной и долгосрочной перспективе. «Рамочный» анализ использовался для выявления ключевых тем и проблем участников для выработки рекомендаций.
Эти пациенты сообщили о различных ответах, в том числе о том, как они отреагировали на то, что им поставили диагноз «сухая AMD» как неизлечимое заболевание. Один пациент сообщил:
В конце концов, он просто сказал, что у вас сухая дегенерация желтого пятна, конец истории, и вот как он это выразился; конец истории. Поэтому я сказал ему, что ты имеешь в виду в конце истории? Он сказал, что все, мы ничего не можем поделать, от этого нет лекарства, поэтому мы не можем ничего порекомендовать вам сделать, что является большим шоком.
Другой сказал, "Я не питаю особой надежды, хотя у меня есть небольшая искра, что, может быть, в конце концов что-то можно будет с этим сделать."
Другие рекомендации, сделанные в ходе исследования, включают стандартизацию путей реабилитации в офтальмологическом секторе, что может включать направление к офицеру по связи с офтальмологической клиникой (ECLO) для обсуждения информации о сухой AMD и направления пациентов в другие соответствующие службы поддержки.
Дэвид Крабб, профессор статистики и исследований зрения Лондонского университета Сити, возглавлявший исследовательскую группу, сказал:
"В результате исследования я узнал, что есть много людей с диагнозом «сухая ВМД», которые воспринимают влияние этого состояния на свою повседневную жизнь как значительное, в то время как их измеримая зрительная функция остается разумной. Многие боятся ослепнуть и страдают от сильного беспокойства, особенно из-за отсутствия в настоящее время лечения этого состояния.
"Большую часть этого стресса можно было бы облегчить за счет более поддерживающих бесед с их офтальмологами, получения своевременной информации о заболевании и исходах, а также направления к любой дальнейшей необходимой поддержке."
Исследование опубликовано в журнале Eye.