«Показ программ на активный TB в иммигрантах из стран низкого уровня несет существенные расходы федеральному правительству, провинциальным и территориальным министерствам здравоохранения, местным органам здравоохранения, медицинским поставщикам и самим иммигрантам, не приводя доказательство существенной выгоды здравоохранения», пишет доктор Камрэн Хан, ученый в Институте Ли Ка Шинга Знаний Больницы Св. Михаила и адъюнкт-профессора в Подразделении Университетом Торонто Инфекционных заболеваний, с соавторами.Все иммигранты в Канаду проверены на заразные формы TB рентгеном грудной клетки перед эмиграцией, и некоторые получают вторичное наблюдение после урегулирования в стране.
В Канаде и Соединенных Штатах, две трети случаев TB находятся в жителях, родившихся за границей, хотя они составляют меньшую пропорцию населения (одна пятая в Канаде и одна восьмая в США).В изучении 944 375 иммигрантов, которые поселились в Онтарио, самой большой области Канады, между 2002 и 2011, исследователи нашли, что значительная часть (87,3%) случаев TB, обнаруженных перед иммиграцией, прибыла от людей, родившихся во всего 6 странах: Афганистан, Китай, Индия, Пакистан, Филиппины и Вьетнам.«Новые иммигранты прибыли в Онтарио из 214 стран в период исследования, но все случаи активного TB, обнаруженного посредством предыммиграционного показа или постиммиграционного наблюдения, произошли в пациентах, которые произошли всего из 35 стран», пишут авторы. «Наши результаты подчеркивают неэффективность универсального показа на TB среди новых иммигрантов, независимых от заболеваемости болезнью в их странах происхождения».Они предлагают, чтобы иммигранты из областей с низкими процентами TB, такими как Австралия, Новая Зеландия, американские и западноевропейские страны, обычно не проверялись на TB.
Исследование также указывает, что существующая практика наблюдения после прибытия незначительно эффективная, и ненужная для некоторого иммигрантского населения.Страны, такие как Канада, которые получают большие количества иммигрантов из областей с высоким уровнем TB, должны также рассмотреть увеличенные инвестиции в международное предотвращение TB и управление.