Время приема пищи может стать трудным для людей с диабетом. После еды уровень сахара в крови может взлететь по мере переваривания пищи или неожиданно резко упасть, если доза инсулина была больше, чем требуется.
Общество эндокринологов созвало группу экспертов по диабету, чтобы изучить, как достижения в области лекарств, изменения образа жизни и технологий могут помочь справиться с проблемами, связанными с уровнем сахара в крови после еды. Хотя достижения в этой области позволяют получить больше данных об уровнях глюкозы в крови после еды, необходимы дополнительные исследования, чтобы помочь взрослым с диабетом установить конкретные цели в соответствии с их рекомендациями, опубликованными в Журнале эндокринного общества.
"Такие достижения, как инсулины более быстрого действия, новые классы лекарств, более гибкие системы доставки инсулина и улучшенные устройства для непрерывного мониторинга глюкозы (CGM), прокладывают путь к улучшению контроля уровня глюкозы в крови после еды, но конкретные цели и стратегии для того, как лучше всего применять эти захватывающие методы лечения нуждаются в более точном определении," сказал Джон Л. Лихи, доктор медицины, Медицинский колледж Университета Вермонта в Берлингтоне, штат Вирджиния., кто вел группу. Группа рассмотрела потребности взрослых, которым требуется инсулин для лечения этого состояния.
Высокий уровень глюкозы в крови после еды может вызвать вялость у людей с диабетом, привести к негативным изменениям настроения и нарушить сон. Простое наблюдение за высокими показателями после еды может вызвать у человека чувство страха, беспокойства, стыда или безнадежности по поводу своей способности контролировать уровень сахара в крови. Все больше данных также свидетельствует о том, что трудности с поддержанием контроля уровня глюкозы в крови после еды могут привести к ухудшению здоровья.
Медицинские работники и люди с диабетом могут предпринять шаги для решения этих проблем. Достижения в этой области, в том числе инсулины сверхбыстрого действия и системы CGM, открывают новые возможности для контроля уровня глюкозы в крови после еды.
Исследования показывают, что внесение небольших изменений в образ жизни также может улучшить уровень сахара в крови после еды. Несколько небольших исследований показали, что употребление белка и / или овощей за 10-15 минут до того, как углеводы могут снизить уровень глюкозы в крови. Прогулка по крайней мере 10 минут после еды также может помочь в регулировании уровня сахара в крови после еды.
Важная рекомендация группы состоит в том, что необходимы дополнительные исследования, чтобы помочь точно определить целевое количество или диапазон глюкозы в крови после еды, а также количество времени, в течение которого необходимо оставаться в диапазоне, что улучшит клинические результаты. Растущее использование CGM предлагает одну возможность для сбора и обработки данных в реальном времени и ответов на вопросы о том, как такие факторы, как размер еды, питательные вещества и время, могут влиять на уровень сахара в крови после еды.
Кроме того, разработка дополнительных поведенческих стратегий и использование новых лекарств может помочь людям с диабетом лучше контролировать уровень глюкозы в крови после еды.
"Нам необходимо продолжить разработку и критическое тестирование стратегий вмешательства, которые являются безопасными, эффективными и практичными для контроля уровня сахара в крови после еды," Лихи сказал.
Рукопись, "Оптимизация постпрандиального контроля уровня глюкозы у взрослых с инсулино-требующим диабетом: отчет и рекомендации," был опубликован в открытом доступе в Журнале эндокринного общества.