Согласно исследованию, опубликованному в Интернете JAMA Surgery, оценка определенных методов контроля веса и пищевого поведения после бариатрической операции может значительно повлиять на степень потери веса после операции.
Важно определить переменные, которые связаны с успешными результатами похудания или предсказывают их, чтобы лучше оценить потенциальные риски и преимущества использования бариатрической хирургии для лечения людей с тяжелым ожирением. Многие исследования в этой области были сосредоточены на предоперационных факторах. Послеоперационные предикторы потери веса изучены недостаточно. Джеймс Э. Митчелл, М.D., НИИ нейропсихиатрии, Фарго, N.D., и коллеги изучали послеоперационное пищевое поведение и контроль веса, а также их влияние на изменение веса у взрослых, впервые перенесших бариатрические хирургические процедуры. Участники прошли подробные опросы относительно питания и контроля веса до операции, а затем ежегодно после операции в течение 3 лет. Были изучены двадцать пять послеоперационных форм поведения, связанных с пищевым поведением, проблемами с питанием, практикой контроля веса и проблемным употреблением алкоголя, курением и запрещенными наркотиками.
В выборку вошли в общей сложности 2022 участника (средний индекс массы тела [ИМТ], 46): 1513 подверглись желудочному обходному анастомозу по Ру (RYGB) и 509 получили лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (LAGB). Исследователи обнаружили, что 3 типа поведения, которые объясняют большую часть вариабельности (16 процентов) процентного изменения веса за 3 года после RYGB, заключались в еженедельном самовзвешивании, продолжении приема пищи при чувстве сытости более одного раза в неделю и непрерывном питании в течение дня. Участник, который после операции начал взвешивать себя, перестал есть, когда почувствовал сытость, и перестал постоянно есть в течение дня после операции, по прогнозам, потеряет в среднем 39 процентов своего исходного веса, что примерно на 14 процентов больше, чем у пациента. участники, которые не внесли положительных изменений в эти переменные.
"Результаты этого исследования позволяют предположить, что определенные модели поведения, многие из которых можно изменить, связаны с различиями в потере веса, которые оказывают значительное влияние на пациентов, перенесших RYGB или LAGB. Величина этой разницы велика и клинически значима. В частности, данные показывают, что развитие позитивных изменений в поведении, включая прекращение негативного поведения или усиление позитивного поведения, может повлиять на степень потери веса," авторы пишут.
"Это говорит о том, что структурированные программы по изменению проблемного пищевого поведения и моделей питания после бариатрической операции следует оценивать как метод улучшения показателей веса среди пациентов, перенесших бариатрическую операцию. Результаты также подчеркивают необходимость того, чтобы медицинские работники ориентировались на такое поведение в послеоперационном периоде."